推荐意见一：基层糖尿病患者应个体化设定“四高”综合管理目标（1A）。

表 基层糖尿病患者“四高”综合管理目标

推荐意见二：生活方式干预是“四高”综合管理的基础、首选和终身性措施，需个体化制定、循序渐进、长期坚持，强调医患合作（1A）。

推荐意见三：对于口服类降糖药物，基层医疗卫生机构应优先配备二甲双胍、SGLT2i、DPP-4i；根据情况选配其他不同作用机制降糖药物，包括α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂等；有条件机构可进一步配备以二甲双胍为基础的口服单片固定复方制剂（1A）。对于注射类降糖药物，基层医疗卫生机构应优先配备基础胰岛素、速效胰岛素类似物，根据情况选配预混胰岛素或预混胰岛素类似物；有条件机构可进一步配备肠促胰素类药物、基础胰岛素周制剂、基础胰岛素／GLP-1受体激动剂复方制剂和双胰岛素类似物（1A）。

推荐意见四：基层医疗卫生机构应优先配备ACEI､ARB､CCB；根据情况可选配其他降压药物，包括利尿剂和β受体阻滞剂。有条件机构可增配ＡＲＮＩ和由上述药物组成的单片固定复方制剂（1A）

推荐意见五：基层医疗卫生机构应优先配备他汀类药物和贝特类药物；根据情况可选配胆固醇吸收抑制剂和烟酸类药物。有条件的机构可进一步配备PCSK9i和ω-3脂肪酸（1A）。

推荐意见六：基层医疗卫生机构应优先配备胃肠道脂肪酶抑制剂；根据情况可选配有减重效果的二甲双胍和SGLT2i等药物。有条件的机构可进一步配备GLP-1RA、GLP-1／GIP双受体激动剂和GLP-1／GCG双受体激动剂（1A）。

推荐意见七：基层糖尿病患者“四高”共管的药物治疗应结合心肾风险及共病情况选择药物。根据药物可及性及可负担情况，分为基本管理和最佳管理两个层级（1A）。

推荐意见八：在基层“四高”患者的诊疗过程中，应注意急性并发症的早期识别、基本处理及安全前提下的及时转诊（1A）。

推荐意见九：基层“四高”患者应规律评估代谢控制及慢性并发症（1A）。

推荐意见十：基层“四高”患者诊疗应遵循以患者为中心的分级诊疗和双向转诊原则（1A）。

推荐意见十一：基层“四高”患者的管理应注意提升其依从性（1A）。