明眸药典 | 一文搞定!不同严重程度睑板腺功能障碍的用药

来源: 2026.03.24
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睑板腺功能障碍(MGD)为常见的眼表疾病,是以睑板腺终末导管阻塞、腺泡萎缩、分泌睑酯的质量异常为主要特征的慢性弥漫性睑板腺病变,可引起眼表炎性反应、眼表微环境失衡、眼部刺激症状、眼部不适、泪膜异常、视功能障碍等,常致其他的眼表疾病如干眼、睑缘炎、角膜结膜损伤等。


MGD可分为睑酯低排出型(主要类型,可分为腺泡萎缩型、阻塞型、混合型,或分为轻度、中度、重度)、睑酯高排出型。


MGD典型体征为睑板腺分泌物性状异常、睑板腺开口异常、睑板腺腺体结构异常、睑板腺排出能力异常,次要体征为泪膜异常、睑缘形态异常。


MGD与眼部因素(如眼睑内翻、睑缘炎、眼睑松弛、干眼、过敏性结膜炎、眼部化学烧伤、巨乳头性结膜炎、不完全瞬目等)、全身因素(如高龄、干燥综合征2型糖尿病、弥漫性毒性甲状腺肿、盘状红斑狼疮、瘢痕性类天疱疮银屑病玫瑰痤疮脂溢性皮炎移植物抗宿主病等)、环境因素(如煤烟、细颗粒物等)、生活方式因素(如眼部化妆、长时间用视频终端、吸烟、高糖高脂饮食、饮酒、睡眠障碍等)、眼手术因素(如眼睑内翻矫正术、眼线纹刺术、重睑术等)、药物因素(如降眼压药物、抗雄激素药物、降压药物、抗组胺药物、抗抑郁药物等)、眼部周围放射治疗、长期配戴角膜接触镜等有关。


MGD治疗用药可改善眼表微环境、恢复睑板腺功能、预防并发症、抑制炎性反应等。那么,不同严重程度睑板腺功能障碍如何用药呢?




一.睑板腺功能障碍的治疗用药

主要是人工泪液、局部抗菌祛螨药物、局部抗炎药物、全身用抗炎药物、促进角膜修复药物。


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二.不同严重程度睑板腺功能障碍的用药

轻度MGD:可选用人工泪液、局部用NSAIDs。


中度MGD:可在轻度MGD用药基础上,采用局部抗菌祛螨药物治疗、局部抗炎药物治疗(如0.1%氟米龙等)。


重度MGD:可在中度MGD用药基础上,采用全身用抗炎药物治疗、促进角膜修复药物。


参考文献

1. 中国睑板腺功能障碍专家共识:定义和分类(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(4): 256-259 

2. 中国睑板腺功能障碍专家共识:诊断和治疗(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(11):880-885  

3. 我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)[J]. 中华眼科杂志,2017,53(9):657-660

4. 临床常用四环素类药物合理应用多学科专家共识[J].中华医学杂志,2023,103(30):2281-2291

5.大环内酯类抗菌药物儿科临床应用专家共识(2025年版)[J].中国实用儿科杂志,2025,40(6):441-448










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