欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会是全球血液学领域最具影响力的学术会议之一，聚焦造血干细胞移植（HSCT）、细胞治疗及相关并发症管理的前沿进展。2026年3月22日-25日，第52届EBMT年会在西班牙马德里顺利召开。值此之际，医脉通诚邀浙江大学医学院附属第一医院黄河教授接受采访，围绕其团队在本次年会上关于“无化疗”治疗Ph阳性急性淋巴细胞白血病（Ph⁺ ALL）的最新报告，以及中国细胞免疫治疗的发展现状、HSCT与CAR-T技术的未来融合方向展开深度探讨，以期为临床实践提供参考。

Ph⁺ ALL的典型特征为9号与22号染色体的相互易位，形成BCR-ABL1融合基因，该基因编码的酪氨酸激酶信号蛋白，通过多种机制促进白血病细胞的增殖和存活。当前，Ph⁺ ALL的治疗取得了一定进展，BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂（TKI）成为Ph⁺ ALL的基础治疗手段¹。传统标准方案以化疗联合TKI为主，后续需衔接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），即便如此，患者仍面临较高的复发风险，化疗相关不良反应也严重影响其生活质量。

近年来，随着双特异性T细胞衔接器（BiTE）、靶向药物、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）等创新疗法的问世，ALL的治疗模式正在经历深刻变革，而无化疗方案也逐步成为重要方向。多项临床研究证实^2,3，靶向药物联合BiTE诱导缓解后，持续采用BiTE或靶向药物进行维持治疗，可在规避化疗不良反应的同时，获得较为理想的疗效。基于此，团队开展了一项临床研究⁴，采用TKI联合小剂量化疗诱导缓解后，序贯CAR-T细胞治疗，后续予以靶向药物长期维持治疗。研究结果显示，患者2年无白血病生存（LFS）率高达92%，这一结果充分印证，无化疗方案可让大多数Ph⁺ ALL患者获得深度疾病控制与长期生存。

整体而言，在血液肿瘤精准治疗的时代背景下，无化疗策略不仅体现了治疗理念的升级，更是靶向治疗、抗体治疗与细胞治疗协同整合的典范。未来应进一步聚焦于精准筛选获益人群、优化细胞治疗与抗体治疗的应用时机，让患者以更少的痛苦获得更好的生存获益。

细胞免疫治疗，尤其是CAR-T技术，是近年来血液肿瘤治疗领域最具革命性的进展之一。中国在这一领域的发展，是从快速追赶到并跑及引领的典型代表，这一成绩的取得，离不开国内生物技术企业的创新突破，也凝聚了广大血液科临床医师的深耕实践。

早在2022年，团队曾发表中国CAR-T十年发展综述《中国CAR-T细胞治疗：快速的崛起和光明的未来》，系统总结了该阶段的发展成果⁵。时隔三年多，中国CAR-T的研发与应用已形成完整体系，国际地位进一步巩固。在技术创新层面，中国在通用型CAR-T、体内CAR-T等新型技术研发上进展迅速；同时，CAR-T的应用边界也在不断拓展，从血液系统肿瘤延伸至实体肿瘤及自身免疫性疾病，展现出较强的转化潜力；更为关键的是，中国已逐步建立起从技术研发到临床应用的完整创新链条，有助于加速科研成果向临床转化。

基于上述多维进展，目前中国在细胞免疫治疗领域与国际先进水平总体处于并跑状态，部分细分领域已具备一定领先优势。未来，期待持续推动CAR-T技术的迭代与普及，让中国的细胞免疫治疗成果惠及全球患者。

从广义范畴而言，HSCT与CAR-T细胞治疗虽同属细胞治疗范畴，但作用路径与功能定位各有侧重：前者通过重建造血及免疫系统实现长期疾病控制，后者则通过特异性免疫识别肿瘤细胞表面抗原，从而实现肿瘤的高效清除。

在既往临床实践中，CAR-T治疗复发难治ALL可实现较高完全缓解（CR）率，但其长期疗效仍有提升空间；而HSCT在维持缓解与免疫重建方面具有独特优势。基于这一认识，团队开展了CAR-T桥接HSCT的探索⁶，即先通过CAR-T实现疾病快速缓解，再通过HSCT巩固疗效。长期随访结果显示，该策略可改善患者生存结局，其总体生存率较单一CAR-T治疗大幅提升，充分验证了两者融合的临床价值。

未来，HSCT与细胞免疫治疗将在精准治疗框架下实现更深层次的交叉融合，通过优势互补，为患者构建更高效、个体化的精准治疗路径。