中国多中心RCT研究证实：增强型体外反搏可改善中危CCS患者CT衍生的血流储备分数 | ACC・中国心声
当地时间3月28日-30日，第75届美国心脏病
学会科学年会（ACC.26）将于美国新奥尔良盛大启幕。作为全球心血管领域顶级学术盛会，本届年会汇聚全球心血管领域前沿成果，其中中国学者超百项研究成功入选，覆盖结构性心脏病、高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病等多个领域，全方位展现中国心血管领域的硬核科研实力。
对于中危慢性冠状动脉综合征（CCS）患者，早期血运重建无显著临床获益，而单纯药物治疗亦难以改善冠状动脉功能。增强型体外反搏（EECP）是一种颇具前景的无创功能性血运重建手段。本届年会上，中山大学附属第八医院伍贵富教授团队的一项前瞻性、多中心随机对照试验，评估了EECP对慢性CCS患者冠状动脉功能的改善作用。结果显示，EECP能显著促进冠脉功能性血运重建，使异常升高的壁剪切应力恢复正常并缓解症状。
该试验是一项前瞻性、多中心、随机对照临床试验，将患者按照1:1比例随机分配至EECP干预组与对照组（研究设计见图1）。采用差异检验与广义线性混合效应模型进行数据分析；通过Cox比例风险模型进行远期预后分析。
图1 研究设计
来自9个中心的81例患者（合计547处病变）完成随机分组，其中EECP组42例，对照组39例。
相较于对照组，EECP可使主要终点——CT衍生的血流储备分数（FFRCT）显著提升5.9%（95% CI：3.8%-8.1%）；ΔFFRCT降幅达27.1%（95% CI：13.1%-36.6%），壁剪切应力（WSS）下降9.5%（95% CI：4.6%14.8%）。EECP组西雅图心绞痛量表评分改善更为显著（P＜0.05，图 2）。两组1年主要不良心血管事件（MACE）发生率差异无统计学意义（HR=0.539，95% CI：0.092-3.140）。
图2 研究结果
EECP可有效促进冠状动脉功能性血运重建，纠正异常升高的壁剪切应力，并缓解临床症状，是中危CCS患者极具应用潜力的辅助治疗方案。
信源：ACC.26官网
编辑&排版：siqili
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