推荐意见：（1）推荐腋温≥38.2 ℃，或因发热出现了不舒适和情绪低落的≥2月龄儿童可使用退热药，选择对乙酰氨基酚和布洛芬退热；（2）推荐首选口服剂型，<3岁婴幼儿优选浓度高、体积小的滴剂。

推荐意见：推荐儿童出现胃肠道不适伴发热宜选择对乙酰氨基酚，出现肾功能异常、心力衰竭与心功能不全、出血性疾病伴发热宜选择对乙酰氨基酚，关节炎伴发热宜选择布洛芬，肝功能异常伴发热宜选择布洛芬。

推荐意见：（1）不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用；（2）建议如果下一次给药前患儿持续感到不舒适或反复时，可以考虑交替使用。

问题4:

服用退热药后患儿出现呕吐，还需要再补服药物吗？

推荐意见：建议5 min内呕吐重新给药，15~30 min内呕吐可以根据观察呕吐物中是否有任何可见的药物酌情重新给药，并权衡错过一剂的潜在风险和补服药物过量的危害；30 min后呕吐不需要重新给药。

推荐意见：（1）建议短时间内可以联合退热贴、温水擦拭等物理降温方式，同时检查药物服用的剂量是否不足或者是否过期；（2）对于体温>39 ℃持续48 h或者持续发热超过3 d的儿童，推荐及时就医进行病情评估。

问题6:

儿童发热能使用糖皮质激素退热吗？

推荐意见：强烈不推荐糖皮质激素作为退热药用于儿童发热。

问题7:

有热性惊厥史儿童在发热期如何使用退热药？

推荐意见：（1）对于既往有热性惊厥史儿童，推荐发热期（体温持续>38.0 ℃）积极使用解热镇痛药退热；（2）对于热性惊厥发作后体温<38.0 ℃的儿童，不推荐使用退热药预防惊厥复发。

推荐意见：（1）对于持续1~3 min 短暂发作的热性惊厥，不必急于使用止痉药物，当热性惊厥发作持续>5 min时，推荐尽快使用止痉药物；（2）在具备良好急救条件的医疗机构可缓慢静脉注射地西泮，如不能立即建立静脉通路，可使用咪达唑仑肌内注射，或10%水合氯醛溶液灌肠。

推荐意见：（1）不推荐儿童接种疫苗时使用退热药用于预防疫苗引起的发热反应；（2）对于≥2月龄儿童，接种疫苗后出现发热（腋温≥38.2 ℃）伴全身不适，建议可以使用退热药。

推荐意见：不推荐家长自行给发热儿童服用抗菌药，避免无指征使用，应在医师指导下接受处方抗菌药物治疗，按照规范的剂量、频次和疗程用药。

推荐意见：不推荐常规经验性使用抗病毒药物治疗儿童急性病毒感染性疾病，如需使用，应明确病原和病因进行目标治疗。

推荐意见：不推荐非重症发热性疾病儿童常规接受输液药物治疗，是否接受输液治疗主要取决于疾病严重程度、感染部位、疾病类型和接种治疗的依从性。

推荐意见：建议家长按儿童年龄特点备用适宜剂型的退热药并按说明书储存，液体剂型退热药开封后遮光，密闭保存，室温<25 ℃保存期限为3~6个月。