EBMT典红·东方亮相 | 聚焦复发难治血液肿瘤，陆佩华教授解读CD7 CAR-T前沿进展
欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会是全球血液学领域最具影响力的学术会议之一，聚焦造血干细胞移植
（HSCT）、细胞治疗及相关并发症管理的前沿进展。2026年3月22日-25日，第52届EBMT年会在西班牙马德里顺利召开。本届会议上，北京陆道培血液病研究院/陆道培医院陆佩华教授团队共有2项口头报告与多项壁报亮相，集中展示了团队在复发难治血液肿瘤领域的系统性探索成果。在此背景下，医脉通诚邀陆佩华教授接受采访，从团队研究成果、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法发展，以及临床实践等多个层面进行深入解读。
医脉通：您团队今年有多项研究入选本次EBMT年会，能否请您简要介绍核心研究成果，并谈谈其中哪项研究的数据比较令您感到振奋？
EBMT年会为全球HSCT领域的专家与临床研究者提供了重要的学术交流平台，今年本中心多项研究以口头报告和壁报的形式在EBMT年会呈现，这些立足临床痛点的研究成果，正是本中心针对血液肿瘤治疗难题持续探索的集中体现。
近年来，本中心收治了大量来自全国各地的血液肿瘤患者，其中T细胞恶性肿瘤、混合表型急性白血病（MPAL）等患者的治疗尤为棘手。这类患者一旦进入复发难治阶段，传统治疗手段疗效有限，即便接受挽救性移植，复发风险仍然较高。因此，为这一群体探索有效治疗方案，是当前临床面临的核心挑战。
在这一临床需求驱动下，CAR-T细胞疗法为患者提供了新的治疗可能。本次会议中，本中心一项聚焦CD7 CAR-T治疗MPAL患者的口头报告数据显示1，患者3年无白血病生存（LFS）率达到55%。这一结果在CAR-T时代之前难以实现，提示该策略不仅让原本不具备移植条件的患者重新获得移植机会，更带来了潜在的治愈可能，且治疗相关不良反应总体可控。
此外，本中心另一项口头报告则针对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/LBL）患者2。结果表明，经CD7 CAR-T治疗后，超90%的患者可实现完全缓解（CR），桥接二次移植后，患者3年预估总生存（OS）率达46.4%。值得注意的是，尽管二次移植存在移植物抗宿主病（GVHD）等风险，但仅接受CAR-T治疗而不桥接二次移植，患者长期生存率仍不理想。因此，从整体治疗路径来看，CAR-T联合移植的策略仍是当前最具可行性的方案之一。
您团队关于CD7 CAR-T疗法的前期研究成果优异。能否请您谈谈，本次EBMT年会中，您团队有哪些新的数据与发现？
从研究积累来看，本中心开展CD7 CAR-T治疗已有五年，目前已完成超400例自体CAR-T治疗，同时也积累了近100例通用型CAR-T的临床经验。
在临床应用中，自体与通用型CAR-T各具特点：自体CAR-T依赖个体化制备，通常需要约两周的制备时间，但体内存续时间相对更长；通用型CAR-T则具备单次制备、多人使用，无需等待制备周期的优势，能够满足疾病快速进展患者的紧急治疗需求。尽管两类产品在制备方式及体内动力学方面存在差异，但从当前临床数据来看，二者均可实现较高的缓解率。然而，从长期结局分析，无论采用何种CAR-T产品，大部分患者仍需通过桥接allo-HSCT以实现长期生存。
从更宏观的角度而言，CAR-T技术仍处于持续演进阶段。从最初的自体CAR-T，到通用型CAR-T，再到近年来兴起的in vivo CAR-T，技术路径不断拓展。可以预见，随着技术迭代与临床验证的深入，未来细胞治疗的可及性与适应人群将进一步扩大，患者也将在这一渐进式的探索中持续获益。
您方才提及通用型CD7 CAR-T具备单次制备、多人应用的优势。请问该疗法主要适用于哪些人群？
通用型CAR-T的核心优势在于即时可用性。对于疾病进展迅速、无法等待自体CAR-T制备周期的患者，通用型CAR-T提供了重要的治疗窗口。值得注意的是，由于通用型CAR-T来源于健康供者，其在受者体内的持续时间通常短于自体CAR-T，因此，在实际应用中，需要结合患者疾病状态、治疗目标及后续治疗规划进行综合判断。此外，通用型CAR-T因单次制备可供多人使用，有助于降低生产成本，从而提高治疗的可及性。
目前，本中心的自体CAR-T（NS7 CAR-T）与通用型CAR-T均已进入II期临床试验阶段，其中通用型CAR-T正在开展全球I/II期临床试验，自体CAR-T也在国内全面进入II期临床试验。随着临床数据的进一步积累，这些产品未来有望实现广泛应用，从而惠及更多患者。
从自体CAR-T到通用型CAR-T，您认为目前距离实现大规模临床应用还有多远？
在全球研究者与临床团队的共同努力下，CAR-T的临床转化进程正在加速推进。以通用型CAR-T为例，早期治疗通常需要在标准FC方案（氟达拉滨、环磷酰胺）基础上联合第三种药物，而近年的研究已证实，采用标准剂量的FC方案即可满足临床需求，无需额外用药或提高剂量。这一优化不仅简化了治疗流程，同时也降低了不良反应发生风险，为CAR-T更广泛的应用奠定了基础。
未来，随着生产工艺、治疗流程及不良反应管理的不断完善，CAR-T在临床中的应用范围有望进一步扩大。尤其是在CD7靶点领域，目前已呈现出较为清晰的转化路径，其临床转化前景值得期待。
您中心每年接诊大量来自全国各地的疑难重症患者，作为临床医师与医院管理者，您如何平衡前沿医疗技术探索与基本医疗服务的可及性？针对经济条件有限的患者，有哪些切实可行的帮扶路径？
在临床中，治疗决策不仅需以疾病本身为核心依据，还需综合考量患者自身因素，核心目标是在现有医疗资源条件基础上，为患者谋求最好的治疗结局。这就要求医师不能仅聚焦于治疗技术本身，更需立足患者整体情况，对支持治疗、经济因素、长期管理等方面开展系统性评估，进而制定兼具科学性与可行性的个体化治疗路径。
上述诊疗过程本质上践行了以患者为中心的临床决策模式，需要在医学专业判断与患者现实条件之间寻求合理平衡。由此可见，临床工作的复杂性不仅体现在医疗技术层面，更体现在对患者个体差异的充分认知与尊重。尽管医院无法承诺治愈每一位患者，但中心始终坚守以患者为中心的核心理念，要求全体临床医师恪尽职守、全力以赴，最大限度保障患者诊疗体验与健康权益。
您拥有长期且丰富的临床经历，能否与我们分享一位令您印象尤为深刻的患者案例？
在长期临床实践中，诸多随访病例令人感触颇深。在医院接诊患者中，儿童群体约占半数，不少患儿于幼年接受HSCT，经数年规范随访，已逐步成长至青年阶段，部分更顺利完成高等教育学业。这些病例对医生而言是最好的回馈，亦充分彰显了前沿诊疗手段的长期社会价值与医学价值。
与此同时，临床诊疗中仍有部分患者未能达到预期治疗效果。即便面对不理想的结局，部分患者家属仍在诊疗后表达理解与谢意。这份来自患者及其家庭的信任与包容，构成了临床医师重要的精神支撑，使其在面对大量难治、复发性病例时，仍能秉持积极审慎的职业态度，为每一位患者提供力所能及的医疗支持。
从医学人文与临床实践的视角而言，临床工作的价值并非仅局限于疾病治愈本身，更体现为对患者进行全程、充分且负责任的医疗照护。这份根植于心的职业责任感，正是激励广大医务工作者坚守临床一线、持续探索与精进的核心动力。
陆佩华 教授
陆道培医院医疗院长，北京陆道培血液病研究院院长
毕业于北京大学医学院，在美国内布拉斯加医学中心完成住院医，毕业于美国斯坦福大学血液及肿瘤专科
美国肿瘤以及血液病专科协会认证的血液及肿瘤专家，具有美国血液病专科医生，肿瘤专科医生执照以及中国行医执照
首都医科大学肿瘤学系第四届系务委员会委员
中国非公医疗机构协会第一届常务理事
中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会优秀主任委员
中国非公立医疗机构协会生物技术与细胞应用专业委员会常务委员
中国造血干细胞捐献者资料库专家委员会委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）抗白血病联盟专家委员会常务委员
中国抗癌协会第一届血液病转化医学专业委员会常务委员
北京医学教育协会第七届理事会理事
医学界价值医疗泰山奖2021年度医疗管理奖获得者
德医双馨2021人民好医生年度人物
参考文献：
1. Junfang Yang, et al. CD7-TARGETED CHIMERIC ANTIGEN RECEPTOR (CAR)-T CELL THERAPY SHOWS GOOD EFFICACY AND SAFETY IN REFRACTORY/RELAPSED MIXED PHENOTYPE ACUTE LEUKEMIA (MPAL). 2026 EBMT. OS08-05.
2. Xing-yu Cao, et al. LONG-TERM OUTCOMES OF SEQUENTIAL CD7 CAR-T THERAPY AND SECOND ALLOGENEIC TRANSPLANTATION FOR T-ALL/LBL RELAPSED AFTER A PRIOR ALLO-TRANSPLANT. 2026 EBMT. OS08-06.
自体与通用型CAR-T在临床应用中有哪些区别？
点击图片打开MedSeeker查看详细解答
您也试试向MedSeeker提问吧！
编辑：Lanie
审核：陆佩华教授
排版：Wyn
执行：Baa
