EB 病毒阳性的传染性单核细胞增多症与多发性硬化的风险增加有关 | 研究速递
EB 病毒（EBV）感染与多发性硬化
（MS）的风险增加有关。EBV 感染可引起传染性单核细胞增多症（IM），主要见于青少年和年轻人群。之前的几项研究表明， IM 患者后来发展为 MS 的风险增加了 2-3 倍。但这些研究的局限性包括依赖于患者自述的 IM 病史、无法证实 IM 病例与血清学确诊的急性 EB 病毒感染相关等。
近期，一项基于人群的回顾性队列研究显示，EBV 阳性的 IM 患者发生 MS 的风险是未感染者的 3 倍，强调了针对 EBV 的预防策略对减轻 MS 的长期负担的重要性。相关内容刊发在 Neurology Open Access 上。
为了评估了实验室确认EBV阳性 IM 是否与发生 MS 确诊病例的风险增加相关，该项研究使用了罗切斯特流行病学项目1998年-2002年的数据，纳入了年龄和性别匹配的个体， 共有 EBV 阳性 IM 患者 4,721例与 14,163 例没有近期感染证据的人群相匹配，EBV 阳性 IM 患者的中位随访时间为 6 年，对照组人群的中位随访时间为 8 年。研究者采用多变量 Cox 比例风险模型评估 EBV 阳性 IM 与罹患 MS 风险之间的关系。
在对种族、民族、区域剥夺指数、吸烟状况以及合并症进行调整后，研究者发现 EBV 阳性 IM 患者发生 MS 的风险比对照组人群高 3 倍（调整后 HR = 3.14; 95% CI, 1.18-8.34）。具体而言，共有 8 名EBV 阳性 IM 患者（0.17%）发生 MS，发病率为2.25 / 10,000人年；对照组中有10人（0.07%）发生 MS，发病率为 0.77 / 10,000人年；死亡风险无差异。 EBV 阳性 IM 患者诊断为 MS 的中位时间为 9.7 年（四分位数间距[IQR] = 3.3-11.9），对照组人群该时间为 14.2 年（IQR = 6.6-17.1）。
综上，EBV 阳性 IM 与 MS 的风险显著增加相关，这一发现与之前的研究结果一致。该项研究结果增加了越来越多的证据将 EBV 阳性 IM 与 MS 风险联系起来，并强调了进一步研究预防策略的必要性。
参考资料：
1.St. Sauver JL, et al. Risk of Multiple Sclerosis Among Persons With Epstein-Barr Virus–Positive Mononucleosis A Population-Based Study.Neurol Open Access. 2026;doi:10.1212/WN9.0000000000000082.
2.Kristen Dowd.Epstein-Barr virus-positive infectious mononucleosis linked to increased risk for MS.Healio.April 06, 2026.
