
医问易答丨急性闭角型青光眼、青光眼睫状体炎综合征(PSS)和Fuchs综合征如何鉴别?
急性闭角型青光眼
、青光眼睫状体炎综合征(PSS)和Fuchs综合征这三种眼病之所以容易让医生混淆诊断,是因为它们都以“眼压
升高”和“视力
下降”为核心表现,且各自极具欺骗性:
急性闭角型青光眼常伴有剧烈头痛
、恶心呕吐
,全身症状往往掩盖了眼部病情,易被误诊为肠胃炎;
青光眼睫状体炎综合征(PSS)的诡异之处在于,眼压虽高达40-60mmHg,患眼却仅有轻微炎症甚至毫无痛感,这种“症状与体征分离”的现象常让临床医生误判为开角型青光眼;
而Fuchs综合征更是善于伪装,其特征性的虹膜脱色素在国人深色虹膜上极难发现,角膜后沉着物(KP)的形态又与PSS高度相似,两者在裂隙灯
下极易张冠李戴,若医生不结合房角镜及详细病史进行排查,极易因一时疏忽造成不可逆的视神经损伤。
接下来,我们梳理急性闭角型青光眼、青睫综合征与Fuchs综合征的诊断要点,明确这三者的核心鉴别思路!

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