2026 专家建议：负压伤口疗法（简化版）

负压伤口治疗（NPWT）是一种辅助治疗，通常用于治疗急性和难以愈合的伤口。NPWT模式、患者需求、伤口特征和护理要求的多样性使得选择最佳系统具有挑战性，本文主要针对负压伤口疗法的实施提供指导，提出了九项专家小组建议，包括简化风险评估算法和指导，以改善临床环境中NPWT的使用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/38803

单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术中国专家共识（2026版）

随着微创外科技术的发展,单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术(SLLLH)逐渐成为治疗肝脏左外叶病变的新兴术式,具有创伤小、美容效果好等优势,但目前国内尚缺乏统一的手术规范。为促进SLLLH的规范化开展,中国研究型医院学会微创外科学专业委员会于2026年组织专家制定本共识,旨在提供临床操作指导。本共识基于现有临床研究及专家经验,系统阐述了SLLLH的定义、优势、适应证与禁忌证、术前评估、手术团队要求、体位与切口选择、手术器械、手术步骤及并发症处理等方面的内容,以期为SLLLH的规范实施提供循证依据与操作指导,推动SLLLH在我国安全、规范的开展。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/38605

儿童肝移植临床诊疗指南（2026版）

肝移植是儿童终末期肝病（PELD）最有效的治疗手段。自1963 年世界第1 台儿童肝移植实施以来，美欧等西方发达国家累计开展儿童肝移植超过3 万例，约占肝移植总数的10%。自20 世纪90 年代起我国肝移植事业发展迅猛，在移植数量和质量方面均已接近西方发达国家水平。早期以成人肝移植为主，儿童肝移植虽起步较晚，但近十年来发展迅速。截止至2024 年12 月31 日，中国肝移植注册网登记的儿童肝移植已达10 868 例[3]。在《中国儿童肝移植临床诊疗指南（2015 版）》的基础上，基于近年来儿童肝移植的新技术与新进展，现对指南内容进行更新制订，供业内同行参考。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/38730

妊娠合并急性阑尾炎诊治专家共识（2025）

妊娠合并急性阑尾炎系妊娠期最常见的外科急腹症，可发生于妊娠任何阶段，威胁母儿健康。其诊断因妊娠期生理及解剖改变而变得困难，病情进展快，易发生阑尾穿孔及腹膜炎，导致不良妊娠结局。为规范其诊疗流程，促进多学科协作，提升母婴安全保障水平，中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会与中国医师协会妇产科分会共同发起并制定本共识。本共识遵循循证医学原则和生物合理性原则，参照《世界卫生组织指南制定手册》相关方法学标准、国际指南报告规范、指南研究和评价工具等，系统检索截至2025 年5 月31 日的国内外相关文献，进行证据合成和评价，最终形成8 个临床问题和10 条推荐意见。旨在为妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断、多学科团队协作及管理提供标准流程，从而降低不良妊娠结局风险。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/38514

复杂腹股沟疝定义的专家共识（草案）

复杂腹壁疝国际上已有较为成熟的专家共识，将"缺损大小与位置""局部软组织与污染情况""患者基础疾病与危险因素"以及"临床状况"作为评估复杂性的四大核心维度，并获得了广泛认可[6]。基于上述理念，结合腹股沟区的解剖特征，特制定"复杂腹股沟疝"定义的专家共识。本共识旨在构建面向成人腹股沟疝的复杂性评估与定义框架，从而为优化临床决策、推动分级诊疗、规范科研数据同质化，以及完善疾病编码与医疗服务定价提供坚实的循证基础。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/38786

W-H胃底折叠术治疗胃食管反流病的操作规范（2026版）

基于中国百余个医疗中心的临床实践与专家共识，本文系统构建了胃食管反流病（GERD）规范化W-H胃底折叠术的完整操作体系。针对传统术式的术后吞咽困难、腹胀及复发率较高等问题，W-H胃底折叠术通过食管裂孔精密修补、选择性补片加强、His角重建、食管左侧180°折叠、膈食管膜重建及创新的抗反流装置立体固定（“Wang 固定”）等系列关键技术，实现抗反流屏障的生理性重建。该技术兼顾抗反流疗效和术后功能保留，无需常规离断胃短血管。本操作指南全面涵盖术前多学科评估、手术适应证、围手术期管理、标准化手术方法（涵盖体位布局、食管或裂孔解剖、疝修补、补片放置、胃底折叠、缝合固定及小网膜重建等核心环节）和结构化随访方案。其核心理念强调解剖修复与功能恢复并重、个体化手术策略与标准化操作相结合，旨在推动我国 GERD 外科治疗的规范化实施进程，为临床医师提供系统、实用的技术操作规范与决策支持。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/38884

2025年美国血管外科学会《间歇性跛行临床实践指南（更新版）》解读

2025年美国血管外科学会（SVS）在《Journal of Vascular Surgery》上发布了其对2015版间歇性跛行（IC）管理指南的首次重点更新。更新指南围绕六大PICO问题提出12条推荐，其中包括2项最佳实践声明，更新指南首次将低剂量利伐沙班纳入IC管理路径，强化了运动及药物治疗的一线策略地位，并对血运重建的适用情形、胫动脉介入治疗以及药物涂层器械的应用提出了更为慎重的意见。本文依据最新的指南原文，对其核心更新进行系统阐释，着重剖析各项建议的推荐强度与证据等级，从而为血管外科医师构建一个实用的临床决策参考框架

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9333

全胃切除病人全程营养管理中国专家共识（2026 版）

全胃切除术（total gastrectomy,TG）是治疗进展期胃癌、食管胃结合部癌及部分胃良性疾病的外科术式。由于胃被完全切除，病人术后将面临消化吸收功能障碍、代谢紊乱、体重下降及微量元素缺乏等多重挑战。TG病人的营养管理是影响康复及预后的关键环节。TG术后营养不良发生率高达60%，且营养状况恶化可持续至术后1年以上，成为病人死亡和肿瘤复发的独立危险因素。本共识基于循证医学证据，通过整合多学科最新知识，为临床医护人员提 供TG病人营养风险筛查、评估、干预方案及长期随访管理的规范化意见。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/38950

成人烧伤患者气道灌洗疗法专家共识（2026版）

气道灌洗疗法是烧伤患者清除气道分泌物和脱落组织的重要方法之一，包括纤维支气管镜灌洗与气道直接灌洗。为进一步提高临床医务人员规范、安全、有效地实施烧伤患者气道灌洗疗法，共识编写组以循证医学证据为基础，德尔菲法为指导，围绕成人烧伤患者气道灌洗疗法的适应证与禁忌证、操作前准备、操作时机与方案、监测及并发症 管理等进行文献检索、质量评价、证据综合、专家函询，制订了《成人烧伤患者气道灌洗疗法专家共识（2026版）》，为临床实践提供参考。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/38933