这种肾病正悄悄成为尿毒症主因,10年患病率暴涨4倍!

来源: 2026.05.25
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一个颠覆常规认知的真相:

很多人认为糖尿病与尿毒症是不搭边的疾病。但实事是,目前糖尿病引发的慢性肾病,已成为我国新发尿毒症最重要的病因。

中国研究数据服务平台数据显示,2022年我国新发血液透析患者中,DKD占比已超过了原发性肾小球肾炎,成为血液透析的第一大病因。

分享一项发表于Journal of Diabetes期刊的关于“中国≥45岁成年人糖尿病和肾病共病趋势、社会决定因素及生活方式相关性”的重磅研究结果。

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这项研究是一项全国代表性的纵向调查,旨在收集45岁及以上中老年人的社会经济地位、健康和家庭结构等高质量数据。研究分析了2011年-2020年间的五次调查数据,以评估糖尿病和肾病共病的时间趋势和地理分布特征,并探索社会决定因素和生活方式因素与共病风险之间的关系。

研究结果显示:

2011年-2020年间,中国45岁及以上中老年人糖尿病和肾病共病的患病率呈现出明显的上升趋势。从2011年的0.60%上升到2020年的3.10%,增长4倍。

在男性中,患病率从2011年的0.59%上升到2020年的3.26%;女性则从0.61%上升到2.94%。

按居住地区划分,城市地区的患病率始终高于农村地区,但农村地区的患病率增长更为显著,从2011年的0.48%上升到2020年的2.75%,增长超过5倍。


糖尿病和肾病共病的患病率在中国不同地理区域之间也存在显著差异:

-东北地区在十年间始终保持着最高的患病率,从2011年的1.32%上升到2020年的4.76%,增长最为迅猛

-华北地区也呈现出显著的上升趋势,从2011年的0.99%上升到2020年的3.34%;

-西北地区从2011年的0.38%上升到2020年的3.81%,增长幅度较大;

-东部地区从2011年的0.32%上升到2020年的2.96%;

-南方和西南地区则从2011年的0.49%和0.67%分别上升到2020年的2.74%和2.68%。


这种地理差异可能与经济发展水平、生活方式、饮食习惯以及医疗资源的分布等多种因素有关。如东北地区可能由于其高盐饮食习惯和冬季寒冷导致的缺乏运动等因素,使得糖尿病和肾病的共病率居高不下。而西北地区由于医疗资源相对匮乏,可能导致疾病的早期诊断和治疗不足,从而加速了疾病的进展。

同时随着我们国家人口老龄化的加剧,糖尿病和肾病共病已然成为常见的慢性疾病,值得我们必须提高十二分的警惕!

糖尿病肾脏病可发生于1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)或其他类型的糖尿病患者中,患者通常蛋白尿或肾小球滤过率下降,可两种情况有一种,或两种同时都有。



早发现 可逆转

非常建议糖友们每年都要化验尿常规、尿白蛋白肌酐比和肾功能,以确定肾脏是否安然无恙。

尿微量白蛋白/尿肌酐比(ACR)在30~300mg/g为微量白蛋白尿,提示轻度肾损伤。如果是早期微量白蛋白尿阶段(ACR≥30mg/g开始干预,尿蛋白升高,但升高不多),经过积极治疗后,大多数患者的蛋白尿可以完全转阴。

因此,早期识别肾损伤至关重要!


参考文献


[1]《糖尿病肾脏病早期筛查与管理专家共识》编写组 . 糖尿病肾脏病早期筛查与管理专家共识(2025版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2025, 17(7): 786-800. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20241231-00768.

[2]Schrauben SJ, et al. CJASN. 2025; 1-10.

[3]Cui, G., Li, S., Qin, Y., Zhang, Y., Hui, K., Feng, M., Li, W., & Zhang, X. (2025). Trends, Social Determinants, and Lifestyle Factors Associated With Comorbidity of Diabetes and Kidney Diseases Among Chinese Adults Aged ≥45 Years. Journal of Diabetes, 17, e70142. https://doi.org/10.1111/jdi.13425.


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