Potts分流术是治疗PAH的重要干预手段，但目前手术时机尚无统一标准，且该干预存在围术期死亡风险、临床获益有限等问题。现阶段仍缺乏结合高级影像学评估、多学科决策及风险分层的循证依据来指导临床实践。

本研究旨在探讨多学科协作联合CMR评估体系对儿童PAH患者Potts分流术临床预后的影响，同时分析手术时机、术前右心室功能与患儿临床获益的相关性。

本研究为单中心前瞻性研究，连续纳入36例1型肺动脉高压患儿（中位年龄11.2岁），其中20例接受外科Potts分流术，16例接受经导管Potts分流术。研究主要终点为术后6个月全因死亡或持续高危疾病状态。采用逻辑回归分析筛选临床获益的预测因素，并基于术前数据构建风险评分模型，用于指导临床最佳手术时机选择。

整体随访结果显示，75%的患儿疾病风险分级得到改善，其中55.6%患儿降至低危状态，82%患儿成功撤除前列环素类药物治疗。术前存在右心室功能障碍、右心室容积增大的患儿，临床获益概率显著降低。延迟手术会大幅削弱治疗获益、升高围术期死亡率（围术期死亡率为11.1%，仅见于研究早期接受外科分流术的病例）。研究构建的6项心脏磁共振参数风险评分模型对临床预后改善具有极高的区分效能（曲线下面积AUC=0.89）。

基于心脏磁共振引导的多学科诊疗模式，可精准优化儿童PAH患者Potts分流术的手术时机与患者筛选，显著改善患儿临床预后。临床不宜拖延至患儿进展为晚期右心衰竭时再实施手术，该研究建立的新型风险评分模型，可有效指导临床选择最优干预时机。