最新国际共识将CHB功能性治愈定义为治疗停止24周后确认实现乙型肝炎表面抗原（HBsAg）持续消失及血清HBV DNA不可检测，伴或不伴乙型肝炎表面抗体（anti-HBs）血清学转换。然而，验证这一新标准化定义持久性的长期数据仍有限。该Meta分析旨在基于当前标准评估CHB患者功能性治愈的持久性。

系统检索2000年1月至2025年8月的PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库相关文献。提取数据采用随机效应模型或固定效应模型进行分析，通过亚组分析探索异质性的潜在来源。

共纳入19项研究，包括16875例CHB患者。合并后的持续应答率（定义为治疗后随访期间持续HBsAg消失且HBV DNA检测不到，不考虑24周确认情况）为84.9%（95% CI：81.1%-88.3%）。在符合功能性治愈定义（即治疗停止后24周确认HBsAg消失和HBV DNA检测不到）的患者中，持久率为92.6%（95% CI：91.3%-93.9%）。

与基于干扰素的疗法相比，核苷（酸）类似物（NA）单药治疗与更高的持续应答率相关。尽管NA治疗的持续性功能性治愈率数值上更高，但差异无统计学意义。

较长的巩固治疗时间（≥12周）与更高的持续应答率相关，然而，现有数据不足以评估其对持久功能性治愈的影响。此外，抗-HBs血清学转换与更持久的持续应答和功能性治愈结果显著相关。

治疗结束后24周确认实现功能性治愈的患者，其长期疗效持久性明显优于仅在治疗结束时达到HBsAg消失和HBV DNA检测不到的患者。此外，抗-HBs血清学转换进一步增强了该应答的持久性。

胡鹏 教授

• 二级教授、主任医师、博士生导师

• 重庆医科大学附属第二医院院长

• 感染性疾病分子生物学教育部重点实验室副主任

• 重庆医科大学病毒性肝炎研究所副所长

• 中华医学会肝病学分会副主任委员

• 中华医学会感染病学分会委员

• 重庆市医学会肝病学专业委员会前任主任委员

• 中华预防医学会感染性疾病防控分会委员

• 中国医师协会内科医师分会委员

• 第五届“中国医师奖”获得者、重庆市有突出贡献的中青年专家

• 《中华肝脏病杂志》副总编辑、J Clin Transl Hepatol 共同总编辑

• 重庆英才.创新领军人才，重庆市学术技术带头人，重庆市医学领军人才

• “十大领导力院管专家” (2022年度）

信源：

Yuxing Chen, Yonglu Su, Qiao Tang, Yuanhai Zhou, Tianquan Huang, YunLing Xue, Xiaoqing Liu, Hu Li, Zhi-wei Chen, Li Zhang, Peng Hu. Durability of functional cure in chronic hepatitis B: a systematic review and meta-analysis. EASL 2026. PRESENTATION ID: SAT-572.

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