肾上腺疾病的“男女有别”：来自阿曼16年真实世界大数据的临床画像

来源： 2026.05.30

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导读

肾上腺疾病在临床上虽然相对少见，但如果不加以控制，往往会导致严重的高血压、电解质紊乱甚至死亡。由于地理和遗传背景的差异，不同国家和地区在肾上腺疾病的图谱上可能存在显著差异。

在2026ECE大会中，阿曼皇家医院的Muzna Alhinai团队公布了一项跨度长达16年（2006-2022）的回顾性分析，首次系统性地描绘了阿曼人群中原发性肾上腺疾病的临床、生化及影像学特征，并揭示了其中的“性别差异”。

数据概览：先天性肾上腺增生症（CAH）占据榜首

该研究共纳入了129名确诊原发性肾上腺疾病的患者（平均年龄34.9岁，男性占63.8%）。在疾病分布上，先天性肾上腺增生症（CAH）的患病率最高，达到了25%，紧随其后的是肾上腺腺瘤（17%）。

研究人员指出，阿曼地区如此高发的CAH，可能与当地较高的近亲结婚率（血缘关系）密切相关。在死亡率方面，无论男女，肾上腺皮质癌毫无意外地成为了最致命的肾上腺疾病。

男女大不同：生化指标的性别鸿沟

尽管所有肾上腺疾病在男女中的总体分布相似，但研究发现，不同性别在临床并发症和生化指标上展现出了显著的差异：

男性的“钾危机”：在男性患者中，慢性低钾血症的发生率显著高于女性（14.5% vs 2.2%，p=0.026），提示男性在面对肾上腺异常时，电解质流失可能更为严重。
女性的“激素飙升”：在女性患者中，17-羟孕酮（17-OHP，CAH的关键标志物）的平均水平高达约 201 ng/mL，显著高于男性的 51.8 ng/mL（p=0.021）。

临床指导意义

这项长达16年的回顾性研究突出了在内分泌诊疗中引入“性别敏感诊断方法”的重要性。了解男性更易发生低钾血症，而女性具有更高的特异性激素水平，将有助于临床医生在面对疑难病例时，提供更加精准的个性化监测与干预策略。

参考文献

Alhinai M, Alsalmi I, Abdelrazek E. Gender Differences in Adrenal Disorders: A 16-Year Retrospective Analysis of Clinical and Biochemical Findings from Oman. Abstract EP201. 28th European Congress of Endocrinology (ECE 2026).

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