世界无烟日｜吸烟正在拖垮你的银屑病治疗
世界无烟日
2026/5/31
每年 5 月 31 日是世界无烟日，当我们谈论吸烟危害时，首先想到的往往是肺癌
、慢阻肺等呼吸系统疾病。但对于银屑病患者来说，吸烟的危害远不止于此 ——它正在悄无声息地拖垮你的治疗效果，让皮损反复难愈，甚至成为疾病加重和复发的 "隐形推手"。
一、吸烟让银屑病治疗效果大打折扣
很多银友可能会疑惑："我一直在按时用药，为什么别人效果好，我却总是好得慢？"
答案可能就藏在你指尖的那支烟里。
一项前瞻性研究显示，非吸烟者在治疗 8 周后达到 PASI75（皮损面积和严重程度指数改善75%）的几率，是吸烟者的 11.43 倍。这意味着，同样的治疗方案，不吸烟的患者获得显著疗效的可能性是吸烟者的 11 倍多。[1]
即使是被称为 "银屑病治疗里程碑" 的生物制剂，在吸烟者身上也会 "失灵"。研究分析发现，接受生物制剂治疗 6 个月后，吸烟者获得疾病改善的概率比非吸烟者低 20%。[2]不仅是系统治疗，我们日常最常用的外用药也会被吸烟大幅削弱效果——尼古丁导致的皮肤血管收缩和屏障损伤，会让外用药物难以渗透到皮损深层发挥作用。
更令人担忧的是，吸烟还会显著增加疾病复发风险。国内研究发现：[3]
吸烟者的复发风险是不吸烟者的 1.84-2.10 倍。
吸烟时间更长且每日吸烟量较多的患者复发率更高。
二、烟草是如何 "攻击" 你的皮肤的
银屑病本质上是一种免疫系统紊乱导致的慢性炎症性疾病。而烟草中的有害物质，恰恰从多个维度精准打击了银屑病患者本就脆弱的免疫系统和皮肤屏障。
我国研究团队发现，烟草中的主要生物碱——尼古丁，会激活银屑病患者皮损中高表达的 Chrna5 受体，进而引发一系列银屑病样炎症反应。[4]
除此之外，烟草还通过以下途径加重病情：[5]
加剧全身炎症反应：尼古丁是烟草中的主要生物碱，可刺激机体各种细胞因子的释放，激活银屑病核心发病通路。
促进病理性血管生成：尼古丁诱导血管内皮生长因子 (VEGF) 过度表达，加重银屑病皮损中的异常血管增生。
三、电子烟、细烟同样有害
很多银友会问："我抽电子烟 / 细烟，危害是不是小一点？"
四、现在戒烟，还来得及吗？
戒烟后，你会逐渐感受到这些变化：
皮肤供血和血氧含量
改善，皮损修复速度加快炎症水平下降，红斑、鳞屑逐渐减轻
药物和光疗的效果显著提升，治疗周期缩短
复发频率降低，缓解期延长
对于占绝大多数的轻中度银屑病患者来说，戒烟后配合规范的外用药（如卡泊三醇倍他米松软膏等）治疗，能让皮损消退事半功倍。
银屑病是一场持久战，治疗效果不仅取决于医生的方案，更取决于我们自己的生活方式。吸烟不仅伤肺，更是在给我们的治疗 "拖后腿"，让我们花更多的钱、受更多的罪，却得不到应有的疗效。
在这个世界无烟日，"感知关爱" 呼吁所有银友：为了您的皮肤健康，为了让治疗更有效，请掐灭手中的烟。如果你觉得戒烟困难，可以寻求医生的帮助，使用科学的戒烟方法。您每少抽一支烟，就是在为自己的皮肤多争取一分希望。
[1]Qiang Y, Kuai L, Liu S, Xu Q, Shenfan L, Zhang R, Gao Z, Gao X, Li B, Wang R. Tobacco smoking negatively influences the achievement of greater than three-quarters reduction in psoriasis area and severity index after eight weeks of treatment among patients with psoriasis: Findings from a prospective study. Tob Induc Dis. 2024 Apr 11;22. doi: 10.18332/tid/184143. PMID: 38605857; PMCID: PMC11007762.
[2]Zhou H, Wu R, Kong Y, Zhao M, Su Y. Impact of smoking on psoriasis risk and treatment efficacy: a meta-analysis. J Int Med Res. 2020 Oct;48(10):300060520964024. doi: 10.1177/0300060520964024. PMID: 33121308; PMCID: PMC7780610.
[3]Shen F, Ding Y, Qiang Y, Duan Z, Xu Q, Gao X, Zhang R, Wang R. Tobacco Smoking Was Positively Associated with Disease Relapse at week 24 and 48 Among Patients with Psoriasis Vulgaris in Shanghai: A Prospective Study. Psoriasis (Auckl). 2025 Jul 14;15:261-272. doi: 10.2147/PTT.S534032. PMID: 40689155; PMCID: PMC12273883.
[4]Wang J, Li X, Zhang P, Yang T, Liu N, Qin L, Ma G, Li X, Fan H, Huang S, Dang N. CHRNA5 Is Overexpressed in Patients with Psoriasis and Promotes Psoriasis-Like Inflammation in Mouse Models. J Invest Dermatol. 2022 Nov;142(11):2978-2987.e6. doi: 10.1016/j.jid.2022.04.014. Epub 2022 May 2. PMID: 35513071.
[5]LIU Xiaohan, JIN Hongzhong. Risk Factors and Pathogenesis of the Recurrence of Psoriasis[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(2): 308-314. DOI: 10.12290/xhyxzz.2021-0367
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