
替尔泊肽减重对COPD-OSA重叠综合征患者,肺过度充气及呼吸暂停低通气指数的改善作用 | ATS 2026生物纪元

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」栏目聚焦ATS 2026大会核心日程与前沿动态,荟萃呼吸生物制剂领域专题精粹,深度解码哮喘
、慢阻肺病等疾病的精准靶向治疗核心议题。栏目以专业视角速递多种重磅药物的最新研究数据与临床应用策略,共赴奥兰多呼吸生物制剂前沿学术盛宴。
可通过胸壁与气管的联动作用,对上气道通畅度产生显著影响。本届ATS大会上公布了一项前瞻性研究,该研究探讨了替尔泊肽
诱导减重对合并肥胖的慢阻肺病合并阻塞性睡眠呼吸暂停
(COPD-OSA)重叠综合征患者静态肺容积及呼吸暂停低通气指数(AHI)的影响,为COPD-OSA重叠综合征患者的诊治优化及预后改善提供了全新的临床指导依据。研究背景
静态肺容积可通过胸壁与气管的联动作用,对上气道通畅度产生显著影响。影像学检出的肺过度充气,目前认为可对COPD-OSA重叠综合征患者的上气道通畅度起到保护作用。已有研究证实,替尔泊肽可通过调控体重,显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关临床指标。体重下降对慢阻肺病患者静态肺容积(残气量/肺总量,RV/TLC)的影响存在个体差异,但该类指标变化在COPD-OSA重叠综合征患者中的作用尚不明确。
本研究采用前瞻性设计,探讨替尔泊肽诱导减重对合并肥胖的COPD-OSA重叠综合征患者静态肺容积及AHI的影响。本研究假设:作为肺过度充气评估指标的残气量/肺总量比值(RV/TLC)升高,将与呼吸暂停低通气指数(AHI)反映的OSA严重程度改善存在相关性。
研究结果
本研究从临床样本中筛选出34例受试者,其中21例COPD-OSA重叠综合征患者数据完整,予以替尔泊肽治疗(用药剂量5~15mg),截至目前平均随访治疗时长为10.4±1.3个月(均值±标准误)。69%的患者接受持续气道正压通气(CPAP)治疗,平均气道正压(PAP)水平为10.7±0.75cmH₂O。所有受试者经替尔泊肽治疗后均出现体重下降,平均减重8.45±1.1kg。体重下降幅度(百分比变化)与AHI百分比变化无相关性(相关系数R,P=0.82)。当减重引发肺过度充气加重(RV/TLC百分比升高)时,二者呈现显著关联(决定系数R²=0.37,P=0.008)。值得注意的是,减重后RV/TLC百分比变化与深吸气量/肺总量比值(IC/TLC,另一项肺过度充气评估指标)的变化呈负相关(R²=0.388,P=0.008)。第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、CPAP使用状态、主动吸烟状态及年龄,均未对RV/TLC的变化产生明显影响。

研究结论
本初步研究表明,COPD-OSA重叠综合征患者减重后肺过度充气程度变化存在异质性;若减重伴随肺过度充气加重,可能有助于降低OSA病情的严重程度。
参考文献
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