推荐意见1：建议Ⅰ及Ⅱ级乳头内陷母亲在备孕期采用改良乳头内陷矫正器改善乳头状况（1A）。

推荐意见2：建议乳头内陷母亲在产后采用护奶罩、电动吸奶器及Hoffman运动牵拉乳头改善乳头状况（1B）。

推荐意见3：母亲孕产期抑郁筛查及多学科协作可以降低产后抑郁风险，提高母乳喂养率（1C）。心理及社会母乳喂养干预措施有助于预防母亲产后抑郁，延长母乳喂养时间（1C）。采用音乐、引导放松以及正念等放松干预措施可以减轻母亲产后焦虑，促进母乳喂养（1C）。

推荐意见4：建议父亲及家庭成员接受并参与母乳喂养知识教育及培训（1B）。

推荐意见5：建议母亲孕期及产后接受母乳喂养咨询及个性化指导，增强母乳喂养的动机，建立母乳喂养的信心，从而提高母乳喂养率（1C）。

推荐意见6：建议通过同伴咨询、远程指导、电话咨询等形式开展产后家访、社区支持工作，提高母乳喂养率（1B）。

推荐意见7：基于互联网、移动健康、定向短信等的数字化母乳喂养教育及支持措施有助于提高母乳喂养率（1B）。

推荐意见8：新生儿出生后宜尽早吸吮，启动母乳喂养（1B）。

推荐意见9：新生儿生后应尽早与母亲进行皮肤接触（1B）。

推荐意见10：建议婴儿出生后母婴同室，按需喂养（1C）。

推荐意见11：胎粪转黄时间及排尿次数可间接评估新生儿期母乳喂养的有效性（2C）。

推荐意见12：体重增长速率是评估母乳喂养有效性的重要依据（1C）。

推荐意见13：采用母乳喂养评估量表可早期发现需要哺乳支持的母亲（2C）。

推荐意见14：不推荐将人乳成分检测作为评估乳汁质量的常规检测方法（1C）。

推荐意见15：剖宫产增加母亲乳汁延迟分泌的风险（1C）；建议通过围生期及出院后的健康教育包括线上培训咨询促进泌乳（1B）。

推荐意见16：建议医护人员帮助乳母分析乳汁分泌不足的原因，同时增强乳母坚持哺乳的信心（1C）。

推荐意见17：不推荐乳母摄入过多液体（包括汤类食物）以增加乳汁分泌量（1C），在专业医师指导下可以采用穴位刺激及针灸促进乳腺分泌乳汁（1C）。

临床问题9

如何预防乳母乳房充血肿胀？乳母患乳腺炎时应该如何母乳喂养？

推荐意见18：指导乳母掌握正确的母乳喂养方法可预防乳房充血肿胀（1C）。

推荐意见19：乳母患乳腺炎时应及时寻求乳腺外科医生的专科治疗，治疗原则包括保证充分休息，不中断母乳喂养，有效移出乳汁，合理使用抗生素、止痛药物，必要时适当补液。对于形成乳腺脓肿者，提倡微创治疗（1C）。

推荐意见20：早吸吮和早接触可降低新生儿低血糖发生的风险（1B）。

推荐意见21：具有低血糖高危因素的新生儿按照新生儿低血糖筛查及处理流程管理（1C）。

临床问题11

新生儿发生母乳相关性黄疸时如何母乳喂养？

推荐意见22：按需哺乳（频率≥8次/24 h）有助于预防母乳相关性黄疸的发生（1B）。

推荐意见23：母乳相关性黄疸婴儿不应中断母乳喂养（1C）。

推荐意见24：对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，当胆红素水平低于光疗阈值时，不建议光疗和其他治疗（1C）。

推荐意见25：对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，当胆红素水平达到光疗指征，允许母亲在婴儿光疗间歇期进行母乳喂养并照顾新生儿（1B）。

推荐意见26：因牛奶蛋白过敏婴儿的母亲进食含牛奶食品导致速发型过敏反应可能性小，建议继续母乳喂养，母亲无需常规回避含牛奶食品；特殊情况下母亲回避含牛奶食品时应补充维生素D和钙剂（800~1 000 mg/d）（1C）。

推荐意见27：使用安抚奶嘴不会降低婴儿6月龄内母乳喂养成功率（1B）。

推荐意见28：推荐母亲直接乳房喂养，无法直接乳房喂养时可以泵乳或手动挤奶喂养，尽量减少泵乳或手动挤奶喂养次数（1C）。

推荐意见29：母亲可将乳汁短期（<72 h）储存于冰箱冷藏室（≤4 ℃），或将富余的乳汁长期（<3个月）储存于冰箱冷冻室（<-18 ℃）（1C）。