《抗流感病毒药物儿科合理应用专家共识（2026版）》发布！
流行性感冒
（流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童是流感的易感人群，更是重症的高危群体。为进一步推动我国儿童流感抗病毒药物的规范化应用，中华医学会儿科学分会呼吸学组联合感染学组等共同发起并组织全国儿科临床医师、药师及检验学、病毒病原学研究人员、流行病学等专家，组成多学科领域工作组，以“诊断-治疗-预防”一体化策略为核心，明确了儿童流感的诊断标准、危重症识别方法以及儿童流感抗病毒药物临床应用等领域的7个关键问题。通过问题构建、系统性证据检索与综合分析，并进行充分讨论，最终形成16条推荐意见，该共识旨在为儿童专科、全科以及基层医务人员提供抗流感病毒药物规范化使用的指导意见。
推荐意见1：流感病原学检测首选快速抗原检测或核酸检测，对疑似重症者建议采用中小通量多重核酸检测（覆盖流感及其他常见呼吸道病原体），重症及危重症患者建议采用中高通量多重核酸检测。
推荐意见2：儿童不应等待一个肯定的检验结果而延迟抗流感病毒治疗，对重症或具有重症高风险的患者，建议采取“边检边治”或“抢先治疗”的策略。
推荐意见3：儿童重症流感的早期表现包括持续高热、呼吸急促、低氧血症、意识障碍及明显脱水征象。
推荐意见4：早期识别重症流感并及时实施干预措施是降低儿童流感病死率的关键。
推荐意见5：哨点医院必须、普通医疗机构尽量开展ILI监测，监测ILI有助于确定流行优势株、早期发现病毒变异，并为公共卫生应急响应提供关键数据支持。
推荐意见6：确诊或疑似流感患儿应在起病48 h内启动抗病毒治疗。对于超过48 h的非高风险患儿，可根据病情酌情选择治疗或观察；对于重症、高风险或住院患儿，即使超过48 h亦应给予抗流感病毒药物治疗。
推荐意见7：给药途径应首选口服。1岁以下儿童推荐使用奥司他韦；1岁及以上儿童，奥司他韦和玛巴洛沙韦均为首选药物，若为乙型流感则优选玛巴洛沙韦。无法口服者可选用静脉制剂。
推荐意见8：不建议超说明书使用抗流感病毒药物。若因临床必需者应遵循医院管理规定，取得家长知情同意，并充分评估风险，以确保用药安全。
推荐意见9：重症及危重症流感患儿首选神经氨酸酶抑制剂作为一线方案。对于无法口服给药者首选静脉用帕拉米韦。治疗疗程可根据病情延长至10~14 d。
推荐意见10：不建议通过增加奥司他韦剂量的方式治疗重症流感。
推荐意见11：不建议常规联合使用作用机制相同的抗流感病毒药物；如确需联合用药，应选择作用机制不同的药物。
推荐意见12：在抗病毒治疗基础上，必须加强对重症患儿的器官功能支持、并发症管理及继发感染的防治。
推荐意见13：对于治疗后出现“复发热”的患儿，应重新评估病情，并进行必要的病原学检测，以鉴别流感自然病程、继发细菌感染或疗效不足。
推荐意见14：若评估结果提示为抗病毒疗效不足，可考虑更换不同作用机制的抗病毒药物，并应核查患儿的用药依从性。
推荐意见15：对于与流感患者有密切接触的高风险个体，建议在暴露后48 h内启动药物预防。首选口服奥司他韦，疗程为7~10 d；≥5岁儿童也可选择单剂玛巴洛沙韦口服。
推荐意见16：在暴露后预防期间若出现流感样症状，应于48 h内调整为治疗剂量方案。
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抗流感病毒药物儿科合理应用专家共识（ 2026版）
参考文献：
1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华医学会儿科学分会感染学组,中国医师协会儿科医师分会呼吸学组,等.抗流感病毒药物儿科合理应用专家共识（2026版）[J].中国实用儿科杂志,2026,41(03):177-186.
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