《中国儿童急性荨麻疹诊疗管理专家共识（2026年版）》发布！
荨麻疹
是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见疾病，对儿童的身心健康和生活质量具有显著影响。近年来，国内外荨麻疹诊疗指南虽有更新，但迄今尚无针对儿童急性荨麻疹（AU）的临床指南或专家共识。为提升临床医师对儿童急性荨麻疹的认识，规范诊疗行为，基于近年来的最新研究进展，中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会《中国儿童急性荨麻疹诊疗管理专家共识（2026年版）》编写组通过德尔菲调研及共识会议确定10个临床问题；系统检索相关文献，对获得的文献进行筛选、整理、分析及归纳，在证据基础上综合考虑利弊平衡、可行性等因素，形成推荐意见初稿；通过共识会议广泛讨论及投票制定本共识，供皮肤科、儿科、急诊科及全科医师参考。
推荐意见 感染是儿童AU的最主要病因，食物过敏和药物也是儿童AU的常见病因。
推荐意见 无发热和/或系统症状的AU患儿，一般无需常规进行实验室检查；伴有发热和/或系统症状的AU患儿，实验室和影像学检查有助于识别诱发因素，辅助鉴别诊断。
推荐意见 儿童AU需与表现为风团和/或血管性水肿的疾病鉴别。
表1 儿童AU临床表现的鉴别诊断
推荐意见 评估儿童AU的严重程度时，除红斑、风团及瘙痒外，还需关注皮肤外症状，包括血管性水肿及严重过敏反应等。
推荐意见 AU患儿若出现呼吸系统、循环系统或严重的消化系统症状时，应立即启动严重过敏反应评估与急救流程。
推荐意见1 推荐第二代H1抗组胺药作为儿童AU的首选治疗药物。
推荐意见2 对于使用标准剂量第二代H1抗组胺药控制不佳的AU患儿，在充分评估获益与风险并征得患儿监护人知情同意后，可考虑使用加倍剂量；临床应用需根据患儿耐受情况谨慎选择与调整。
推荐意见1 第一代抗组胺药应谨慎用于儿童AU患者。
推荐意见2 对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍的患儿，可短期（不超过1周）应用第一代抗组胺药。
？推荐意见 对于泛发性红斑、风团及瘙痒剧烈的AU患儿，或合并头、面、手足等皮肤/黏膜严重水肿者，推荐短期系统使用糖皮质激素。
推荐意见1 对于感染诱发的AU，应依据临床表现及病原学检查结果合理选择抗感染药物；口服维生素C及钙剂以降低血管通透性；伴有剧烈腹痛的AU患儿，可酌情予解痉药物。炉甘石洗剂可作为外用止痒药物；局部冷敷可辅助缓解瘙痒与肿胀。
推荐意见2 中医辨证施治。
治疗儿童AU合并严重过敏反应？推荐意见 出现呼吸困难、休克等严重系统症状时，应立即启动抢救流程，并尽早使用肾上腺素肌肉注射治疗严重过敏反应。
图1 儿童AU诊疗流程图
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中国儿童急性荨麻疹诊疗管理专家共识（ 2026年版）
参考文献：
1. 中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会《中国儿童急性荨麻疹诊疗管理专家共识（2026年版）》编写组.中国儿童急性荨麻疹诊疗管理专家共识（2026年版）[J].中国循证儿科杂志,2026,21(3):190-197.
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