2026年7月24-25日，北京国际胸外科学术大会暨第十届中意胸外科微创学术交流会暨北京胸外科微创技术新进展学习班正式召开。作为国内胸外科领域的品牌学术盛会，本次会议汇聚了中外领域专家学者，聚焦前沿诊疗技术与学科建设方向，搭建起高水平的国际学术交流平台。值此盛会，医脉通特邀日本近畿大学医学部Yasuhiro Tsutani教授解析肺段切除术在非小细胞肺癌（NSCLC）中的关键问题。

JCOG0802研究的十年长期随访结果显示，肺段切除术的总生存（OS）获益优于肺叶切除术（HR=0.86）。尽管该数据属探索性分析且置信区间跨越1，但获益趋势高度一致。基于此，他强烈推荐对实性成分为主的小型NSCLC实施肺段切除术。在人群筛选上，高龄及伴有合并症的患者是绝佳适应症，而年轻、女性亚组的获益则相对有限。

在新辅助免疫治疗飞速发展的当下，“手术优先”策略是否仍具价值？目前日本的标准方案是对II-III期（单站N2）可切除NSCLC首选“手术+辅助治疗”；而CheckMate 816等研究则展示了新辅助免疫化疗的巨大潜力。由于全球尚无“新辅助免疫化疗”与“手术优先”的直接头对头对比，JCOG2317研究的开展正致力于填补这一关键空白。

Tsutani教授分享了其所在中心约60例新辅助免疫化疗后行手术的宝贵经验：高达90%的患者成功实施了肺段切除术，初步结果令人振奋。目前，相关的前瞻性可行性研究已正式启动，若结果呈阳性，未来将进一步开展新辅助治疗后“肺段切除 vs. 肺叶切除”的随机对照试验。