美国瘦了！《柳叶刀》子刊：11%成年人打"减肥针"，肥胖率下降3.5%，全球可及性鸿沟隐现
据《柳叶刀·糖尿病
与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）9月刊文章，美国GLP-1受体激动剂的使用量正急剧攀升。盖洛普（Gallup）最新调查表明，美国约 11% 的成年人正在使用注射型GLP-1受体激动剂或GIP/GLP-1双重受体激动剂进行体重管理，这一比例在两年内增长了近 4 倍，相当于每 9 个成年人，就有 1 人在打"减肥针"。与此同时，美国成人肥胖率由2022年的 39.9% 下降至2026年的 36.4%。
该篇题为《GLP-1受体激动剂使用量的急剧攀升》的文章指出，以司美格鲁肽（semaglutide）、利拉鲁肽（liraglutide）及替尔泊肽（tirzepatide）为代表的肠促胰素类药物广泛应用，正推动肥胖症治疗领域经历重大变革。然而，这类药物使用量的急剧攀升在改善群体肥胖状况的同时，也暴露出全球用药可及性方面的显著不平等。
据盖洛普（Gallup）最新流行病学调查数据，美国当前约有11%的成年人正使用注射型GLP-1受体激动剂或GIP/GLP-1双重受体激动剂进行体重管理，该比例在两年内增长近4倍。
从用药史来看，曾使用此类药物进行减重的美国成年人比例亦从2024年的6%上升至2026年的15%。
值得关注的是，同期美国成人肥胖率由2022年的39.9%下降至2026年的36.4%。上述数据表明，GLP-1类药物使用率的上升与肥胖率的下降之间存在负相关关系（inversely correlates），提示该类药物在人群层面可能产生了适度的减重效应。然而，流行病学观察到的相关性仅提示群体维度的潜在关联，并不能直接确立单一因果关系。
2026年发表的一项全球评估研究显示，全球约25%的成年人符合使用GLP-1受体激动剂进行体重管理的临床标准。在这些具备用药适应证的人群中，约80%集中于中低收入国家。
不同地区及人群间的适应证符合率存在显著差异：
经济水平差异： 高收入国家成人符合率为42%，中收入国家约为25%，低收入国家仅为12%。
年龄分布差异： 55-64岁人群的符合率为38%，而25-34岁人群为18%。
性别分布差异： 女性符合率（28%）略高于男性（25%）。
上述数据表明，尽管中低收入国家集中了全球绝大部分具备减重药物适应证的人群，但其用药可及性与实际获益能力仍受到经济条件的深刻制约。
GLP-1受体激动剂使用率的上升与美国成人肥胖患病率的下降相伴出现，提示这类药物具有逆转全球数十年来肥胖率持续攀升态势的潜力。然而，该类药物的使用能否转化为惠及各社会经济阶层的公共卫生成功，尚待时间检验。
参考文献
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