一:中医学主要包括阴阳五行、脏象学说、经络学说、气血津液、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治则治法(包括药物分类学、针法灸法学)等基本理论。
二:阴阳理论非唯物论。
阴阳理论是对某认识对象整体的二元分类,并且必须符合阴阳四种关系:即阴阳之互根、消长、互化、平衡。
典型的例子对于人之生命体,形与神的两分,是可以互相转化的,这已经不是唯物论的内容。当然,也不是所谓的唯心论。这种意识形态的争论很无聊,这里不详细展开。在传统文化里,心物根本上一元平等。
三,经络定义以及分布
摘自《中医基础理论》经络概念及内涵的解释:
“经络,是经和络的总称。经,又称经脉,有路径之意。经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中纵行的主干。故曰:“经者,径也。”经脉大多循行于人体的深 部,且有一定的循行部位。络,又称络脉,有网络之意。络脉是经脉别出的分支,较经脉细小。故曰:“支而横出者为络。”络脉纵横交错,网络全身,无处不至。
经络相贯,遍布全身,形成一个纵横交错的联络网,通过有规律的循行和复杂的联络交会,组成了经络系统,把人体五脏六腑、肢体官窍及皮
肉筋骨等组织紧密地联结成统一的有机整体,从而保证了人体生命活动的正常进行。所以说,经络是运行气血,联络脏腑肢节,沟通内外上下,调节人体功能的一种特殊的通路系统。
经络系统
经络系统是由经脉、络脉及其连属部分构成的。经脉和络脉是它的主体。
(一)经脉系统
1.十二经脉
正经:正经有十二,即手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经,共四组,每组三条经脉,合称十二经脉。
十二经别:十二经别是十二经脉别出的正经,它们分别起于四肢,循行于体内,联系脏腑,上出颈项浅部。阳经的经别从本经别出而循行体内,上达头面后,仍回到 本经;阴经的经别从本经别出而循行体内,上达头面后,与相为表里的阳经相合。为此,十二经别不仅可以加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系,而且因其联 系了某些正经未循行到的器官与形体部位,从而补充了正经之不足。
十二经筋:十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系,是十二经脉的附属部分,是十二经脉循行部位上分布于筋肉系
统的总称,它有联缀百骸,维络周身,主司关节运动的作用。
十二皮部:十二皮部是十二经脉在体表一定部位上的反应区。全身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于体表的部位,所以把全身皮肤分为十二个部分,分属于十二经,称为“十二皮部”。
2.奇经:奇经有八,即督脉、任脉、带脉、阴骄脉、阳骄脉、阴维脉、阳维脉,合称奇经八脉。奇经八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用。
(二)络脉系统
络脉有别络、孙络、浮络之分。
十五别络:别络有本经别走邻经之意,共有十五支,包括十二经脉在四肢各分出的络,躯干部的任脉络、督脉络及脾之大络。十五别络的功能是加强表里阴阳两经的联系与调节作用。)
孙络:孙络是络脉中最细小的分支。
浮络:浮络是浮行于浅表部位而常浮现的络脉。”
经络系统,把人体五脏六腑、肢体官窍及皮肉筋骨等组织紧密地联结成统一的有机整体,从而保证了人体生命活动的正常进行。所以说,经络是运行气血,联络脏腑肢节,沟通内外上下,调节人体功能的一种“特殊”的通路系统。
以上可见,经络系统分布于全身整个机体。
四 经络现象
经络现象大致包括:1、血液循环(运行气血、心-脑血管系统)2、 神经控制(气,或神、联络信息传输) 3、运动功能(经筋,连络四肢百骸主司运动,运动系统、神经系统) 4、皮肤功能(皮部、神经系统)5、某些脏腑功能(内连脏腑、十二经脉对应的脏腑生理病理) 6、平衡阴阳(包括内分泌等)7、内景(境)隧道--气脉发动的现象 8、偱经感传现象(包括自主、被动刺激所引起)9、自然药物的归经现象,等等。
综合起来,经络现象包括了现代分类的人体八大系统功能现象,也就是整个生命现象,都是经络现象。
经络学说是对人体功能系统现象的综合分类。经络现象中最为引人注意的是偱经感传现象,中外学者都做过大量的临床或实验研究。甚至有学者把这个偱经感传现象 放到非常重要的地位。这有一定的道理,因为此现象与经络学说来源有重大关系。但仅有这个现象不足以说明问题。经络系统也不可能仅凭这个众人不一的现象而建 立。经络现象,岂止是偱经感传现象?
五 理论分类构建的目的性
因为可依据的古籍记载的缺失,经络系统是如何被建立命名的,又如何被确认验证,被普遍接受的?为什么印度的是脉轮,没有构建出经络理论?这只能用目的性来 解释。脉轮是能量信息运行的表达,经络当然也是,但在中医学中经络不仅传达能量信息,还构成了分类标准,以完成其医学目的。脉轮是能量提升--以达到形而 上的目的,这点跟内景实践、内明实践没什么不同,奇经八脉也就是道家修炼的要点,从这个角度来说,偱经感传现象只不过是细枝末节。而十二经脉名称的目的性 也就显而易见,是为了人体功能生理病理的分类:手足三阴三阳、五脏六腑以及三焦等,以及后来成为药物归经的分类依据。什么原始人跌朴碰撞连点成线就成了笑 话,未必中土的原始人跟欧美大陆原始人结构不同,他们怎么跌也跌不出?世界观和认识论都完全是两回事。
现代经络研究如果对经络学说的整体构架没有合理的认识,继续类似特殊通路的经络实质研究,虽然有一些发现(不能否认这些研究的重要参考意义),大体都没有 脱离周围神经-大脑中枢或者脊神经中枢反馈系统的物理化学性质验证,可以判断难有实质的发现。基于经络学说并不是唯物论,而类似唯象论、信息论,控制论, 黑箱系统的反馈论。如果不承认道家与中医是一个分类系统,而该系统的本体论并非唯物论,而是道器的关系,那么出现目前的争议,甚至研究学者完全否定经络, 认为是“假说”或者“说理”,或者干脆就说是神经现象等等可笑的论断,也就不奇怪了。根本的分歧,仍然在于本体论、方法论、知识结构的认识分歧,也即是意 识形态的分歧。
本文强调经络现象是生命现象,经络学说是人类有意识进行的系统构建,其现象不能脱离意识(中枢生命)的存在。对于传统文化的终极目的--“道”而言,身体 的健康、意识的主导是必要的两个基础。经络只是身体(物质结构)和意识(心)配合而起作用的阴阳之道显现的境界,是实现其终极目的形而上道的认识方式和认 识过程中的现象的描述总结,并应用于医学分类,因此出现不同模式的气脉系统并不奇怪。
六 经气
气的概念多指,这是产生歧义最多的地方。有时候是本元,生命根本的动力,有时候是功能,有时候又是感觉,有时候牵涉到物质。提到经气、真气、正气,他们是 有重要关联的。内经里面直接定义经气就是真气,也就是正气。因此气这个概念,就包含了至少几个方面:物质的、功能的、感觉的。比如,气感或者针刺的得气, 甚至功态中经气运行,指的是感觉,而非关意识状态的经气运行,明显指的是功能。而所有的功能,都基于某种结构(物质);但所有的感觉,就不完全是对应真实 结构功能,而有可能是幻觉--比如幻肢现象。因此,经气运行,既有自主的规律,也可以被意识构建所影响,这本身是不矛盾的,这也是不同经脉系统理论都存在 的原因。提到自主经气运行,那基本等同于生命自身(无意识、下意识)的功能运动;而意识(或者说在意识关照状态下)的经气运行,是有意识参与的生命运动, 这里意识参与可能是跟随,也可能是干扰和主导,甚至是幻觉。
如果从功能的方面来考虑经气,那就是正气和真气,它包含了正常生命的一切功能,包括免疫、新陈代谢、血循环、能量信息传递等等,而正气,除了道家医家,儒 家也有论述,并且跟精神意识境界有莫大关系,也就是说,人体健康与否,取决于正气的修养,精神境界的修养,而不是单纯机体如何强壮。
七 经络结构基本单位是细胞
观点一:经络包括所有人体组织,也就是全身组织都是经络。并且包括骨骼,也就是说,人体所有组织都是经络存在的方式。
观点二:经络活动存在依赖于中枢与周围神经系统之生命活动。脑死亡(中枢死亡)植物人,经络现象大部分失去,除了血循环、体温消化等代谢活动,其它作用不存在,包括感觉、知觉、思维、运动。也就是经络现象不能完全脱离“根识”,尤其是中枢,否则谈论经络已无意义。
观点三:经络涉及了人体各大系统的功能(八大系统概莫能外)。
观点四:经络(或气脉)现象,是以人体组织为基础的以生命活动为主导而建立的中枢调节为主的复杂系统,此系统可以依各种模式建立通道。比如十二经脉、奇经八脉和瑜伽脉轮等。
经络不是一种独立存在的解剖结构,也不是一种独立于神经内分泌系统之外的信号通道,针灸治疗疾病和经络现象的本质是多器官多系统作用的结果,经络理论本质 是我国古人对针灸治疗疾病的作用机制以及“经络现象”的一种宏观解释,是对现象的完全分类,对藏象学的补充或互补。另外经络现象除了生理病理以及治疗感传 现象,还有内景实践,丹道修炼,这个是传统文化实践的重要内容,包括道家和佛家,如果忽略了这个内容,经络认识来源就成问题。中医本身是道家的分支,其基 本理论和意识形态一致。所以,经络学说不存在假说的问题,如果说现代医学分类的八大系统中某一个是假说恐怕也没人同意。现代研究的各种经络假说都违背了经 络的定义,只反映了某个侧面,这是认识上的问题,也是意识形态、认识论的差异。
经络现象的存在,其内容和形式包括:生理病理分类;生理方面,脏腑阴阳,自然包括新陈代谢、能量、信息交换、感觉知觉思维与肢体运动,这些都是人这种高等 生物的基本特征,而经络作为一种通道来理解,自然起到了传输和控制和交换的载体的作用,本质上,细胞之间的信息、能量、物质传递,以及细胞内自身的代谢, 都是经络现象和经络功能。细胞间的交流(包括物质流、信息流、能量流)是有机体生长发育的基础.
目前已经发现多种细胞间交流的结构基础,如突触、缝隙连接、紧密连接、桥粒以及植物细胞间的胞间连丝等.胞间连丝在植物细胞间普遍存在。这些现代研究可以帮助经络的认识问题,基本单位就是细胞,不存在什么独立的通道和特殊解剖结构,整个人体生命体都是经络。
八,经络、生命与神(意识或下意识)的关系重大
经络是生命现象,而正常人体生命的基本特征,包括暖、寿、识三个方面。也就是维持恒定的体温保持温暖;寿,生命延续的现象--新陈代谢;识包括精神意识。 而这三种现象的根本,就是气(生命本元)的作用。这个气不仅是后天呼吸之气,血气互变之气,还包括先天禀赋之气。气就是维持生命根本功能的作用,有推动和 温煦的功能。也就是说,人体内环境的各种运动,新陈代谢当然也是物质和能量运动,都是气推动的,都是气的作用。
经络的物质基础就是人体的各种系统和组织。气的这种能量也通过人体来表现其作用,而经络这种分类,在医学上的意义较大,在道家、密宗或者瑜伽学派,气脉就 简单得多,并且不讲穴位,只说某个大概的重要部位。所以经络是身体的物质的,但和偱经感传现象扯到一起,就跟感觉知觉意识拉到一起了。但中枢坏了以后,意 识坏了以后比如脑死亡,经络也没有什么意义,脑死亡和昏迷是不同的,一个可逆一个不可逆。
可逆的情况经络现象--也就是所有的基本生命现象还存在---包括暖寿识,但不可逆的,除了暖寿,没有识,这是现象上的差别,也是经络能否发挥某些重要作用的差别,也就是中枢“根识”坏掉,经络没什么用。
古人解释经络起作用,除了“得气”,背后还有调神、治神,是“神”的根本功能,而神和气都是生命的特征,生命的现象就是气化主导的新陈代谢,可以理解为精神和伴随精神的功能,这里的神并不只是意识,还有意识背后更深的存在。
古人已经认识到,脑为元神之府。大脑跟意识的关系,其产生合作用的机制,本质也是经络、生命的功能现象。意识的产生,跟脑细胞有关,现代研究 表明,意识通过脑电路起作用,脑细胞状况也会影响意识思维感觉,并且影响很大,但目前仍没有证据表明,大脑是如何产生意识的,并且也不是产生意识的唯一原 因。相反,意识可以离体的现象(完全或不完全),表明,意识来源极有其他原因参与。这就是古人所说的本元,神,气(元气),气的概念多指,这一点需要改 进。参考其他理论,可以认为,意识不是单独从大脑产生,而是元神、元气、大脑、环境(人文环境),共同构造。因为有些特殊异常情况,比如狼孩、猪孩等,不 能形成正常人的意识,所以从这个意义上讲,人脑非决定性作用,但在经络实践中却是很重要的一环,重要的结构。道家认为,人体的健康在于“还精补脑”,脑健 康,人也就健康,但也要通过意识或下意识(神)来实现。
离开神的概念,谈论经络现象是不可能的。而神,包括了生命的本源、意识、中枢,一切生命现象,都是通过经络功能来表达。
有一些现象,可以说明气的作用,会受到意识思维的干扰,并且思虑过度的人,就会出现耗气的情况,古人讲的养气的方法,都先要求要静心,要少私 寡欲,去除妄想,摒绝思虑,庶可至虚极而守静笃,然后才有“万物并作”的生机发动。这个自动的生机发动,在清醒和睡眠都可能出现,所谓气脉发动的现象,过 去有很多论述,这也属于偱经感传现象的一种,但并不能概括经络的全部,也和意识夹杂幻想的感觉混合,只研究偱经感传现象是说明不了经络的,因为这研究就是 个以偏概全,完全不知经络是一种分类学说。
研究经络现象,也就等于研究生命为什么会存在和延续,生命的调节也就是经络的调节,其中的核心就是神--包括意识和下意识的机制。这种机制不是目前唯物理 论可以解释的,所以才会有这么多盲目的研究和解释。最终的发展,必须对生命要有更进一步的认识,放弃对经络的歪曲,承认意识精神和物质有同样的重要性,重 新认识阴阳理论(非唯物论)的科学性,而不是死抱唯物论。而目前的多数研究,都还处在机械唯物的范围,这也是现代医学和传统医学的最大区别:是否重视精神 范畴。我相信会有这一天的到来,未来医学会重视精神心理的作用并且深入解释疾病的原因,成为一种普遍的共识:生命并非唯物,而是心物平等。
中医人自身的意识形态和认识都出现偏差,这才是最要命的。