自己给自己顶一下

可能是胰岛素用量过大，低血糖引起抽搐；不是低血钙的原因。

建议标定性、阶梯性降低血糖水平，逐渐增加患者耐受性

血糖下降3一6mol/h，

低钙抽搐有特征性！化验血钙确定低吗！

遇到血糖高的，补充胰岛素后血糖逐渐下降，尚未遇到抽搐。

遇到过血糖低出现抽搐，静脉推注高渗糖后很快缓解！

今天收治一例血糖hi,给予静脉滴注胰岛素150ml左右，患者自觉四肢抽搐，伴疼痛！我们目测未见肌肉细颤！复测指尖血糖32.9mmol/L.关停胰岛素后改单纯静滴生理盐水，胰岛素泵控制血糖！急查生化，钾钠钙都正常！进餐后血糖又升至hi,自觉四肢抽搐持续，伴疼痛不能入睡!值班医生静推了半只安定后入睡了！如果明天血糖还是很高，试试换一种胰岛素静滴试试

静脉使用胰岛素都是紧急降糖使用，需要根据实时血糖监测数值严格控制用量，静滴很难精确控制速度。可以40U加生理盐水配置成40毫升微泵注射，那开每小时几毫升相当于每小时几个U的胰岛素，可以精确控制用药量和速度。