泌尿系统产生的尿液可以排出人体新陈代谢产生的废物、有毒物质,调节人体水、电解质和酸碱度的平衡,是人体基本生理需要之一。但是现在临床上很多患者出现尿潴留和尿失禁的情况,当然针对这些患者,护士也会采取相关的护理措施,但是这些护理我们是否做到位了呢?那今天小编就带大家一起来了解一下正确的排尿护理吧。
一、尿潴留:尿潴留是指尿液大量存留于膀胱内而不能自主排出。当患者尿潴留时,膀胱高度膨胀,甚至到达脐部。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。产生尿潴留的原因有很多,主要包括以下方面:(1)机械性梗阻:膀胱颈部或者尿道有梗阻性病变,包括前列腺肥大或肿瘤压迫等;(2)动力性梗阻:由于排尿功能障碍引起,比如外伤、药物或麻醉剂引起的骨髓初级排尿中枢障碍;(3)其它原因:膀胱过度充盈导致膀胱收缩无力,床上排尿不便。
因此护理尿潴留患者时,要注意以下几点:
(1)提供隐蔽的排尿环境:关闭门窗,拉窗帘,调整护理时间,请无关人员回避,使患者安心排尿。
(2)调整体位和姿势:尽可能使患者采取自己习惯的体位,绝对卧床休息的患者应该有计划的训练床上排尿。
(3)诱导排尿:利用条件反射,比如流水声或者用温水冲洗尿道。
(4)热敷、按摩:可以放松肌肉,促进排尿。
(5)健康教育:指导患者养成定时排尿的习惯。
二、尿失禁:排尿不受意识控制或失去意识控制,尿液不自主流出。尿失禁可分为以下三种。真性尿失禁:是指膀胱稍有一些存尿便会不自主流出,膀胱处于空虚状态;假性尿失禁:又称充溢性尿失禁,即膀胱内储存部分尿液,当膀胱充盈达到一定压力时,即可不自主溢出少量尿液,当膀胱内压力降低时,排尿立即停止,但膀胱仍呈胀满状态而不能排空;压力性尿失禁:即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹内压增高迫使少量尿液流出。
那了解了这些,我们来看一下如何进行护理:
(1)皮肤护理:床上铺橡胶单和中单,也可使用尿垫;注意皮肤保持清洁干燥,经常用温水清洗皮肤,勤换床单,衣裤;经常翻身,防止压疮。
(2)重建正常的排尿功能:病情允许的情况下,指导患者大量饮水促进排尿反射。入睡前少量饮水,减少夜间的尿量,以免影响休息。其次就是指导患者养成定期排尿的习惯,刚开始每1-2小时排尿一次,后期逐渐延长排尿间隔时间,以促进排尿功能的快速恢复。
(3)指导患者盆底肌功能训练,以增强控制排尿能力。具体是指使患者取立、坐或卧位,试做排尿动作,先慢慢收紧盆底肌肉,再缓缓放松,每次10秒左右,连续10次,每日进行数次。以不觉疲惫为宜。
(4)进行留置导尿:根据患者的情况定时夹闭和引流尿液。
(5)心理护理:尿失禁的患者心理都很脆弱比较自卑,他们期望得到他人的理解和尊重、安慰。护理人员要帮助尿失禁的患者恢复健康的信心,使患者积极配合治疗。
排尿是人体正常生理需要之一,也是维持生命的必要条件之一。所以,对于尿失禁和尿潴留的患者我们更要用心发现他们情绪的变化,循序渐进的采取正确的护理措施,帮助患者尽早恢复排尿功能。
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