超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值) 一
zgyxcxhdj楼主
2011-06-23 14:59

一.        操作手法
1
.体位
1)平卧位:最常用。
2)左侧卧位:是一个必要的补充体位。
3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。
4)坐位或半卧位。
2
.探头部位

可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处
二.肝脏右叶最大斜径
1
.测量标准切面
:以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切面。
2
.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大 垂直距离。
3
.正常参考值(cm):正常成年人 1214cm
三.肝脏右叶前后径
1
.测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2
.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂 直距离。
3
.正常参考值(cm):正常成年人 810cm
四.肝脏左叶厚度和长度经线
1
.测量标准切面:
以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可能显示  隔肌。
2
.测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包 括尾状叶),测   量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3
.正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm
五.门静脉及胆总管的宽度
1
.测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要 求尽量显示其全长至胰头后方。
2
.测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径,胆总管 测量要求在其全长之最宽处测量。
3
,正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1.01.2cm,胆总管宽度(内径)0.40.6cm
六.脾脏厚度
1.测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。
2
.测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3
.正常参考值(cm):正常成年人不超过4cm
七.脾脏长度
1.测量标准切面:左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长,同时显示脾静 脉出脾门部图像。
2
.测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。
3
.正常参考值(cm):正常成年人不超过12cm

第二节 胆系超声检查测量方法与正常值
一.胆囊测量
1
.胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候,应分段测量,长径应为各段的和。正常值:小于8cm
2
.胆囊横径:为胆囊体的最宽径。正常值:通常小于3.5cm
3
.胆囊壁厚径:正常值:小于2.5mm
二.胆管测量
1
.肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的l/3;下段与胰头后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行,其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加,老年人可达10mm
2
.肝内胆管:位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于2mm

第三节 胰腺超声检查测量方法与正常值
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准,多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)为标准。具体方法:
一.胰头的测量
1
.选择切面。胰腺长轴切面,将胰头部显示清楚;
2
.测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突
3
.正常参考值(成人):≤2.5
二.胰体的测量
!.选择切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚:
2
.测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3
.正常参考值(成人):≤2.0cm
三.胰尾的测量
1
.选择切面:胰腺长轴切面,将胰尾部显示清楚:
2
测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量;
3
.正常参考值(成人):≤2.0cm

第四节 肾脏超声检查测量方法与正常值
一.肾脏长度(上下径)测量
1
.测量切面:肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
2
.测量位置:将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
3
.正常参考值(成年、cm):男性:10.60.6:女性:10.40.6
二.肾脏宽度(左右径)测量
1
.测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏冠状切面
2
.测量位置:测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3
.正常参考值(成年、cm):男性:5.60.5;女性:5.40.4
三.肾脏厚度(前后径)测量
1
.测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏矢状切面。
2
.测量位置:将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3
.正常参考值(成年、cm):男性:4.2 0.4:女性:4.0 0.5
正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾。在实际超声诊断中,并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度,尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。

 

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