第九节 浅表器官超声检查测量方法与正常值
甲状腺超声检查测量方法
(一)甲状腺的厚度(前后径)及宽度(左右径)测量
1.标准测量切面:在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚和最 宽处为标准切面,要求探头压力要尽可能轻。
2.测量位置:分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边缘上。
3.正常成人参考值(cm):左右两叶厚度各为1.5~2.0cm,
宽度2.0~2.5cm,峡部厚度小于0.5cm。
(二)甲状腺的长径(上下径)测量
1.标准测量切面:在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为 标准切面,要求探头压力要尽可能轻。
2.测量位置:分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。
3.正常成人参考值(cm): 左右两叶长度各为4.0~6.0cm,
峡部长度1.5~2.0cm。
第十节 血管超声检查测量方法与正常值
由于血管走行有长有短,同一根血管随着近心和远心,管径有粗有细,血流速度有快有慢,因此,超声测量时均要描述哪段血管、哪点测量。
现列举几条常见的外周血管的测量方法及正常参考值:
一.颈动脉
1.颈总动脉:正常颈总动脉血流频谱曲线形态呈三峰形,为层流频谱,收缩期有两个峰,第一峰大于第二峰,双峰间有切迹,舒张早期增速形成第三峰,三个峰均为正向频谱,舒张期全程有持续低速正向血流。收缩期峰值流速91.3士20.7cm/s,舒张期峰值流速27.1土6.4cm/s,阻力指数0.7土0.05。颈总动脉内径约为6.6~7.5mm,管壁厚约1mm。
二.腹主动脉
正常腹主动脉血流频谱曲线形态呈正向单峰型,频带窄,为层流频谱,收缩期血流加速度及减速度均较快,舒张早期可有较小的负向频谱,舒张期呈正向低速血流。正常峰值流速范围约为90~130cm/s。腹主动脉近心段内径约为2.0~3.0cm,中段(胰腺水平)为1.6~2.2cm,远心段(分叉处)为1.3~1.7cm。
三.下腔静脉
正常下腔静脉血流频谱线为收缩期向心性血流,心脏快速充盈期,其流速再次增快出现第二个向心性血流,心脏舒张中晚期呈低速离心血流,位于基线上方。第一峰流流速可达31.3±8.2cm/s,第二峰流速可达25.0±8.1cm/s,第三峰流速可达8.6±2.2cm/s。内径(肝脏后段)呼气是为18.8±3.9mm,吸气时为11.3±4.9mm。
四.下肢深静脉
包括股深静脉血流频谱曲线在静息状态下为自发性收血流频谱,其特点为随呼吸运动变化的单相、低速向心血流,曲线形态随呼吸有波浪有起伏变化。深吸气或Valsalva试验时,大、中静脉内血流停止,远心端肢体加压或抬高时,近心段血流加速