串者因腰椎间盘突出入院治疗，但询问病史查体时发现患者近1月来出现右腹股沟处麻木，局部感觉减退。做MRI等检查发现L1、2处椎管肿瘤。准备行手术治疗，但患者经济困难。各位专家指点一下选什么手术入路对脊柱稳定性影响比较小，尽量不上内固守。
X光片
还有CT片
还有MRI片
还有MRI片.
from：dxy
我们采用右旁正中切口入路，术中只切除了右L1椎板下缘、L2椎板上缘及L12间黄韧带，显露肿瘤椎管内部分，然后切除部分右L1下关节突及L2上关节 突，切除右L2横突，即完全显露肿瘤椎管外部分，肿瘤来自L1右侧神经根，无法剥离，只好将右L1神经根一并切除了，最后将肿瘤完整切除。术中见，肿瘤包 膜完整，与肾包膜有粘连，右L1、L2椎弓根基本完整，无明显破坏。原考虑上内固定，后因考虑到手术对椎体骨质切除较少，椎弓根完整，最后未上内固定。本 次手术显露完全，且对椎体骨质切除最少，对椎体的稳定性影响最小。呵呵，如此入路和方式肯定拍砖的很多，欢迎大家指正。
术前拟定的手术切口
术中照片
切下的肿瘤
