试验检查：

视野无缺失、视力

头颅MRI

肌电图检查

生活工作环境检测重金属、有机物、生物毒素

真菌、寄生虫培养

碘摄取实验 

治疗：

抗生素治疗

激素治疗

你能根据以上线索想到那些诊断吗？？？

补充哪些检查吗？？

或者猜出豪斯的诊断思路吗？？

来挑战一下豪斯吧？

豪斯的诊断过程

患者2个月前念台词速度变慢 

停顿频率增加 

看提词板困难

   -----考虑颅内肿瘤引起

                  ----检查视野无缺失、视力正常

                  -----头颅核磁阴性-----排除

注射镇静剂清醒后腿部失去知觉、不能行走

    考虑中毒----生活工作环境检测重金属、有机物、生物毒素阴性----排除

        维生素缺乏-----爱吃坚果类食物----排除 

        运动神经压迫----肌电图检查阴性----排除

入院后出现恶性心律失常一次+下肢麻痹+神经系统症状

      考虑甲亢---碘摄取实验----甲状腺正常

                但是碘不能代谢-

                 说明----肾衰竭（做这些实验前不需要检查肾功能吗？）

                 结果血液透析

入院后n天又出现高热、谵语、昏迷

       考虑感染败血症-----如果是感染，感染倒底是什么？ 

            -----真菌感染----真菌、寄生虫培养（-）

            -----细菌使用广谱抗生素------无效

       考虑过敏 

            -----过敏性血管炎 （可以解释）

            -----激素治疗有效    

过敏后血压下降，造成脑灌注不足而出现神经系统症状，心脏受累极少见，表现为心律不齐，严重者可致心力衰竭肾脏受损。

那么过敏原倒底是什么呢？

真相请收看视频http://video.sina.com.cn/v/b/67015871-1694143830.html

相关阅读：

过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis)，

     是最常见的血管炎之一，曾用名有白细胞破碎性血管炎、坏死性结节性皮炎、超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等。患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。

相关文献：

1.顾映丽 徐麦玲 邹和建.35例过敏性血管炎的临床分析[J].上海医学，2004，27(10)：774-775,F003.
2.李学刚 关广聚 柳刚 文蓉珠 吴涛.过敏性血管炎[J].山东医药，2003，43(22)：59-60.

相关病例：

闫冰.过敏性血管炎合并缺血性脑卒中1例报告[J].中国社区医师，2007，23(12)：24-24.