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所有超乳仪都有一些共同的结构和概念基础。超乳仪通过小切口释放超声能量乳化白内障,施以负压吸除乳化的白内障,同时维持眼内的液流动力学平衡。
（图1）
超乳仪有3项主要的功能(图1):
(1)向眼内提供灌注;
(2)施以负压,吸除白内障;
(3)释放超声能量,乳化晶状体核。
此3项功能分别和脚踏开关的3个档位相应。
脚踏开关是超乳仪重要的组成部分,用于白内障手术中控制超乳仪。常规的脚踏操作方法是用优势脚下踩(多数医生习惯于右脚)。
每个脚踏档位都是前一个档位的基础上新增功能,当踩于2档(负压吸除)时,即在1档灌注功 能的基础上新增负压吸除功能。同样地,一旦脚踏踩于3档(超声能量)时,同时提供的还包括 1档(灌注)和2档(负压吸除)功能。
1档:灌注
(图2)
非常重要的一点是,超乳是在非常狭小的前房和后房内进行的。术中我们必须维持操作空间的稳定性,注意保护眼内组织,特别是要避免前房和后房塌陷,前房和后房塌陷可招致严重的并发症。
所谓超乳仪的灌注功能,是指在术中向眼 内提供液流灌注。踩脚踏于1档时,即打开灌注。灌注并非线性控制——灌注要么是全开, 要么是全关。
灌注瓶的高度决定了术中的相对灌注压和流速的大小。为了保证术中眼内充盈,需要确保灌注流速大于流出流速。
2档:负压吸除
(图3)
脚踏2档控制着眼内液流流出速度和负压大小。负压和流速是线性控制的,2档初始位置的 负压和流速最低,2档最低位置时的负压和流速最大。有些类似于汽车的油门脚踏,脚踏踩得越低,油门开得越大。
为了形成负压和吸除液流,超乳仪必须具 备液流泵。蠕动泵和文丘里泵是最常见的两种泵,将在后面的专栏加以介绍。
泵所产生的负压和吸引力将液流从眼内吸出,通过流出管道引入集液装置。负压和吸除是由脚踏开关控制的,下踩脚踏越低,负压和吸除越强。超乳时液流流出有两个主要途径: 通过液流泵的作用,由超乳针流出,以及切口处的渗漏。
3档:超声能量
(图4)
脚踏最低位为3档,控制乳化白内障的超声能量。超声能量采用的是线性控制方式,如果是较致密的白内障,就需要更多下踩脚踏,释放更多能量。
需加注意的是,脚踏位于3档时,1档和2档的功能已全部应用。灌注开放,负压和吸除达到最大。只有在超乳针与白内障接触时,才可 以使用超声能量。
超乳手柄连接有3根管线: (1)提供眼内灌 注的灌注管; (2)超乳仪液流泵产生的负压所吸除液流的流出管; (3)控制超乳针能量释放的电线。此3根管线分别和脚踏开关的3个档位相应
回复 2楼：
丁香眼科版主rococulist 的心得也很不错。
作者语：
《超声乳化入门——安全phaco技术》
前言：
今年有幸在健康快车为老百姓免费做了半年白内障手术，颇有些收获。从最初的只敢做小切口囊外，到战战兢兢做phaco，到最后无论什么硬度的核只做phaco，经历了很多。每天术后，都将当天的手术经验与教训记录下来，竟也成了一本手术笔记。最后一段时间，与基地医院医生1：1做手术，每人一台，均用该安全技术，基本上没有破囊等并发症发生。基地医院两位医生均表示该方法简单易学、安全可靠。
我也曾经历过望断天涯路，不知如何去phaco；经历过为伊憔悴，整日手术、看书、看高人手术录像；经历过蓦然回首，突然悟到了phaco的真谛，悟到了安全phaco的核心，喜不自胜。
请相信我！该技术安全通用，而且并不慢，可作为phaco入门，也可作为终生伴侣。
还请各位方家不吝指正
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该“安全phaco”的核心原则如下：
原则1：超乳头只在前囊平面，撕囊口范围内操作！这是核心！
你可以看一下初学超乳者，动不动就将超乳头深得过深，后囊就破了。因此，本幻灯中两次特别强调了这句话。
多数超乳书上写了乱七八糟上千页，全是废话，当日俺在手术间歇，经常是一个下午通读一本很厚的所谓手术学，负责任的说，毫无收获，呵呵。当时从印度人写的那本网上流传甚广的手术教程获得灵感，手术学就应当以图为主，简要说明，配以录像，这就足够了，从而萌发写一下自己手术经验的念头。
整个幻灯全是俺的经验所谈，每句话都有是经验教训的，要么是我破过囊，要么是带教别的医生时他们破过囊，等等，并非从哪本书上抄来。
原则2：只在看得见的范围内操作！
高手劈核时，劈核器均伸到核的边缘，初学者不可轻易那样做。
本幻灯所有操作，均在看得到的范围内进行，避免了盲劈的风险。
原则3：劈核一定要彻底劈开！
这是初学者最易犯的毛病！当初学习时，俺经常劈个差不多，就进行下一步吃核了，结果整个核块仍然是一个整体，无法一块一块的吃掉，结果就吃成了一个碗，无穷无尽的麻烦。
直到有一天，突然悟到应该彻底掰开，一切豁然开朗！此后手术便一马平川了。因此，幻灯中将此原则特别提出了了三次。
关于手术录像，实在抱歉，车上条件有限，加上上传后新浪又降低了分辨率，看不清楚，只能看个大概。
该幻灯的原则是实用，只要你用这个方法做，就不会出任何危险，就能超一切核，无论软硬，不必去搞什么“个体化手术”，一招鲜吃遍天，呵呵。
文中还附带作者上传的视频，教程非常生动，很值得学习。
第一个是PPT版，第二个是PDF版。
还是那句话，
书非借不能读，资料非常多，关键在于大家是不是认真看了。
