肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏的硬度,单位以千帕(kPa)来表示。弹性数值测量范围是2.4~75.4千帕,弹性数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。
肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。
对于目前各医院的检测结果,大多数只能看到一个数值,如何快速诊断肝纤维化程度属于哪一级呢?
利用下面这张图,相信不到一分钟肝纤维化的分级就一目了然了。
说明:不同的肝病反映肝纤维化程度的数值略有不同。图右边的图例标志出不同颜色所代表的肝纤维化程度。
例如,一名乙型肝炎患者肝脏弹性测定结果是7千帕,那就看最下面数值的7对准最上面“乙型肝炎”的那条线上的颜色是浅绿色——F0-F1级,他的肝纤维化程度是轻度;但如果这位病人不是乙型肝炎,而是非酒精性脂肪肝,那就要看最下面“非酒精性脂肪肝”的那条线上的颜色,是浅绿色和黄色之间——F1-F2级,他的肝纤维化程度就比刚才那个病人重一些了。
值得注意的是,肝脏弹性测定的准确性受肥胖、脂肪肝、肋间隙大小等多种因素影响,仍不完全准确,需要结合临床其他检查确定。
——摘自《蔡晧东医生博客》