10月11日内分泌科临床指南小问答
5191410楼主
2022-10-11 21:28

随着经济快速发展和生活方式的改变,中国2型糖尿病的患病率具有逐年升高趋势。2型糖尿病的并发症是影响患者生活质量甚至生存的最重要因素,给患者和社会带来了沉重负担。

问:非妊娠期成人2型糖尿病的血糖水平管理 

 

活动时间:10月13日-10月16日 

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wxfwriter
2楼

非妊娠的2型糖尿病患者,糖化血红蛋白控制标准小于7%,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之间,非空腹血糖<10.0mmol/L,为控制目标值。对于初发或者病程比较短的2型糖尿病患者、年轻发病的2型糖尿病患者,或者没有糖尿病并发症的2型糖尿病患者,可以考虑更严格的血糖控制目标值,就是糖化血红蛋白<6.5%或者接近正常,空腹血糖<6.1mmol/L,非空腹血糖<8.0mmol/L。

2022-10-13
yejiping0929
3楼

血糖

1、糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2-3个月的平均血糖水平,是评价血糖控制的“金标准”。
(1)大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的控制目标:<7%。

(2)一些患者在不出现低血糖或其他不良反应的前提下,可以制定更严格的HbA1c控制目标:<6.5%。这些患者包括:糖尿病病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者。

(3)一些患者需要制定相对宽松的HbA1c目标,比如<8.0%,这些患者包括:有过严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症,或有严重合并症、糖尿病病程很长,尽管进行了糖尿病自我管理教育、适当的血糖监测、接受有效剂量的多种降糖药物包括胰岛素治疗,仍很难达到常规治疗目标的患者。

(4)对于老年人,医生将全面评估糖尿病慢性并发症及其他合并的慢性疾病、低血糖风险、日常活动能力和认知能力,HbA1c控制目标可放宽至<7.5~8.0%。

(5)糖尿病女性妊娠前应将HbA1c控制正常(<6.0%)或接近正常(<6.5%);妊娠期在不出现低血糖的前提下,最佳控制目标<6.0%,一般控制目标6.0~6.5%。

空腹血糖

(1)非妊娠成年人控制目标:4.4~7.0mmol/L。

(2)老年人控制目标可放宽至7~8mmol/L左右,甚至更高(<10mmol/L)。

(3)妊娠期糖尿病控制目标:小于等于5.3mmol/L。

餐后2小时血糖

(1)非妊娠成年人控制目标:<10.0mmol/L。

(2)妊娠期糖尿病控制目标:小于等于6.7mmol/L。

2022-10-13
清韵魅影
4楼

2型糖尿病的管理,虽然药物不断更新,对预防和延缓心肾疾病的发生发展起到了很大的作用,但是对患者的饮食和运动指导教育仍然是最主要的手段和最重要的一环,对药物治疗效果和远期并发症的发生都有很大影响。

2022-10-13
bianxiaowei
5楼

非妊娠期成人二型糖尿病血糖管理
1.糖化血红蛋白<7.0%
2.空腹血糖4.4-7.0mmol/L
3.餐后2小时血糖<10.0mmol/L
根据患者年龄,病程,合并症可以适当放宽。

2022-10-13
wangshaoming
6楼

非妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白控制小于7%。结合病程、是否存在并发症、生存时间长短患者年龄设定不同的糖化血红蛋白数值。避免血糖波动及低血糖反应的发生

2022-10-13
新月清如碧
7楼

非妊娠期2型糖尿病患者血糖管理:1、生活方式管理(饮食、运动、心理、戒烟酒);2、血糖水平管理(空腹≤7mmoI,餐后2小时<10mmol,糖化血红蛋白70%);3、体重、血压、血脂等危险因素管理;4、抗血小板、他汀运用。2型糖尿病患者管理是综合管理。

2022-10-14
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