这事儿，要从“左归丸”说起。



记得有一回，一位小脑萎缩患者前来就诊，当时接诊的是“行气阳明汤”主治医师褚尊贵大夫，在面诊过程中，褚大夫询问患者病史，聊到平时用的都是什么药的时候。



患者说平时有在吃“左归丸”，但是感觉没什么用处。其实这也难怪。



因为，大夫看完这位患者后，是明显的阳虚症候，而“左归丸”恰恰是补阴，是滋肾阴养肝血的，可以说跟患者的情况是南辕北辙。



那么，没有用处也是理所当然了。



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药不对症，吃再多也是枉然。往常大家都认为，中医是慢郎中，见效慢。其实不是这么回事，中医用药只要是对症了，或者是用药下反了，起作用都是很快的。



治错了，不但没有用，患者还遭了罪。所以说，辩证这事儿，从来不能马虎。



一般来讲，阳虚在小脑萎缩患者中是十分普遍的，比方说，我们之前谈过“脾肾阳虚”，那么，阴虚的情况有没有呢？



也是有的，只不过不太常见。



而阴虚中，又数肝肾阴虚比较多。这种症候在一系列痉症患者里非常普遍。



“内经”中讲“诸暴强直，皆属于风”，所以痉症患者的典型症状就是四肢强直，痉挛抽搐之类。而这些，基本由于肝肾阴虚，从而导致肝风内动引起的。



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肝阴不足，肝阳就受不到约束。于是，肝阳就上亢。肝阳上亢，就会上亢化风。



所以说，肝风的本质往往就是因为肝阴不足。



肝肾阴虚的症候出现在小脑萎缩患者身上，就会表现出走路不稳，头晕头痛，脚底像踩棉花一样。



此时患者舌红绛，说明肝阴亏虚，阴津不足，有虚热。而脉弦滑有力，这也是肝阳化风之象。



中医上讲肝主疏泄，主情志。所以，肝有问题的人，脾气往往都不太好，容易急躁、易怒。



中医讲求的是阴阳平衡。



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就像“行气阳明汤”主治医师褚尊贵大夫所说：



“不能单纯去说是阳气重要，还是阴气重要，一个人要健康，前提就是达到一种平衡。”



一个人阴虚，就会引发很多问题。比方说，高血压就和阴虚有一定关系。



一个人阴虚，虚热内扰，迫血前行，同时脉道失养，于是他就有高血压。血糖高，其实也和阴虚多少有些关系。



阴虚了，津液就少了。同样，阴不足，血量不充沛，血液要输送的能量物质就不得不沉积下来，于是就形成了高血糖。



阴虚生内热，人体需要引水自救，所以这样的人就容易口渴，不停地喝水。肾阴不足，水液代谢失常，肾不能控制膀胱开阖，所以也会有尿频。



所以，中风患者也多为阴虚症候。



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中医讲，肝肾同源。肾阴不足，肝阳上亢，这就有了热邪。热邪炼津成痰。内风夹痰上扰于清窍，就发为中风。



这个时候要想调治的话，必须滋补肝肾之阴，平降肝阳、清散相火。



用药上以“行气阳明汤”加一些大补肝肾之阴的东西。



比方说，用知母、黄柏，清热滋阴，抑制相火。怀牛膝，发挥引热下行之能。白芍兼能平肝阳。龙骨、牡蛎，重镇敛摄，令肝木之气不得妄动。



这就是基本的意图。



而对于不能持重或不能久立、久行的小脑萎缩患者，就可以再用些活血通络、或虫类透骨搜风的药物。