在知乎上看到一位网友提问:“发烧为何要去抽血化验?本人感冒发烧,近39°。医生在简单询问病情之后,建议去抽血化验。我认为无此必要,遂与医生起了争执。我就不明白了,一个感冒为什么一定要抽血化验,这里面有什么必须的原因吗?我是越来越不相信医生。”
此题一出,可想而知众位医生的反应啊。借用两句话:自以为有点知识的人,比完全无知的人更加容易犯错。很多人都以为经验可以取代教育可以取代科学,而实际上只是在作死的道路上越走越远。
摘录一些精彩的回答:
陈语岚:
作为一个好脾气的医生,说句心里话:
你这种病人啊!too 毛燥!too 任性!sometimes 作死!
就今天,白天来一老太太,脚趾头黑掉了破口化脓了,我让她抽血去。
她立刻就跳起来了,你会看吗?哪有不发烧就抽血的从来没听说过!小小年纪心这么黑啊!bla bla bla…
最后她说,不能抽血,必须给我看好了!
我说,我才疏学浅,你出门右拐,补两块钱挂号,让主任给你看吧。
幸好我们主任长了一张特着急的脸,眉毛都白了,老成这样,不做专家你都不能想象他还能做什么。老太太在那边心满意足开了四百块钱药,走了。
我是真委屈,真不服。我跑药房看了那张处方。看的我爽心爽肺啊!三联抗生素,抗组胺药,改善循环,维生素…典型的病因不明,大包围治疗,考虑到药太多了,最后还加一护肝片。唯独没有降糖药,因为没有测血糖啊,没有依据啊!
你看,就让我测个血糖查个血象,不超过一百块的事,查出来该什么是什么,不就好了吗?自己作。
作也没关系,给我十秒,不带成见地听我解释一下,不也好了吗?自己作死。
坐门诊,10个人里至少有3个,医生态度再好他的态度也不好的。我也遇到过很多了。一进门不是怀疑你的水平,就是怀疑你的人品。这么不信任为什么还要来找我呢?你要是都能教我怎么看病你何苦还来找我呢?
我也是个人罢了,做生意合伙人不和了还能不干了,你从头到尾明摆着有敌意我还不能不治了。你要给我个万儿八千的薪水,我也认了。可我这工资目测十年内是不需要交个税了,我做这份工容易吗我?
我为什么让老太太抽血去?因为我怀疑她糖尿病足感染,我需要知道她是不是血糖高,或者是恰好这个地方湿疹感染,或者其他可能,以及感染的程度。
别说这两种病怎么区分不开呢,那脚趾头又黑又烂又是血又是脓换谁都看不清。
当然我可以问,您有糖尿病史吗?
问题是,如果她说有,我得查她现在到底多高。如果她说没有,我得警惕她说的是以前没有,现在不知道。更别提有些人没查过,就认为自己是没有病的,甚至,有的病人是会撒谎的。
那不还是得抽血吗?看见后面排队的人了吗?您能别哔哔了先去抽个血吗?那些人里指不定有哪个暴脾气排队烦了就要砍我的,我上有老下有小我不能死啊,咱利索点行吗?抽血真不赚您多少钱,您要是总不查这血糖,万一真是,又不用药,哪天酮症酸中毒,还不是一样落我们手里天天抽血吗?
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匿名用户:
今年春节在发热门诊值班的时候,首诊了一孕妇,孕30周+,高烧伴呕吐2天。来的时候听诊发现双肺广泛干啰音,加上她在家里有成批家禽死掉现象,我赶紧建议护士给她抽血常规,安排做胸片(考虑她孕晚期,影响不大),自己向上级汇报可疑甲流检测对象,另通知妇产科医生会诊胎儿情况。
病人老公一听我在打电话,直接火冒三丈,骂我庸医,说人感冒都难受死了,还去抽血,还整什么疫情,而且怀孕在身,怎么能去拍片,一边骂一边说要去其他地方看。我苦笑,但也欣慰,你这么一个老大难的,想走我巴不得呢,签字要求转诊后不送。
结果经历了3个多小时后,病人又来了。期间辗转了儿童医院,妇幼保健院,市级医院,被拒绝,具体因素我们也不得而知。来的时候已经呼吸急促,缺氧面容,我给他测了氧饱和度,天,80几...(正常是98-100)。赶紧给她面罩吸氧,并告诉她家人她极有可能是甲流,需要立马拍CT评估,即刻使用抗病毒药等介入治疗,而这些都是对胎儿不利的。
病人老公也萎了,六神无主,我又跟他说,你的胎儿是二胎,我如果告诉计生部门,你的胎儿也是保不住的。于是他完全同意,签字后,事先通知所有医技同事做好防护,亲自推去CT室。结果CT一出,双肺都快白没了。进展如此之快,恐怕都要上呼吸机,我又电话呼吸内科,让她们准备隔离病房,呼吸机等等等等。
2天后病人口腔分泌物结果出来:H7N9!!!! 而我,也光荣地在别人欢天喜地过大年的时候,被隔(qiu)离(jin)了1个礼拜T_T....
这件事我想说的是,病人觉得自己是感冒,但不知道自己得了甲流,医生得责任就是帮你分辨你是感冒还是甲流,如果我随便给她开了感冒中药(或者西药,其实无差),病人当夜回家,几个小时后时候情况不好,他再跑过来,恐怕已经来不及,最终出现一尸两命了吧!... 那个时候我敢保证病人有砍死我的心,我的短暂小医生生涯也告一段落了吧!!...
抽血,拍片,留观,都是负责任的表现,病人会理解成你怕出事,把小事说成大病,要回扣,期盼你多掏钱检查,分不清轻重急缓等等等等。殊不知我只是收你几块钱的门诊费,检查检验费用是进了我的口袋了吗,我的几块钱要给你问病史、体格检查,考虑诊断,鉴别诊断,考虑诊疗,你出去买包烟、停个车都要十几二十块,我值得吗?我大半夜、大冷天杵在电脑前刷你检查检验结果,我值得吗?我在你被别人拒绝,又曾经拒绝我的情况下,继续诊疗你,而且承担极大风险,事后进了隔离病房,我值得吗?
还是那句话,医患关系的不信任不可能是医院单方面造成的,医疗体制,社会风气,患者素质都要考虑进去,紧张的医患关系受伤害的往往是普通百姓那方,不管你承不承认。
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no zuo no die,碰见自以为是、无法沟通的病人,你一般会如何处理呢?