消融
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胆道内镜射频消融术
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胆道内镜射频消融术(Endoscopic Radiofrequency Ablation, RFA)是一种有效的治疗胆道恶性肿瘤的新型技术。胆道恶性肿瘤包括原发于胆道系统的肿瘤如胆管癌、胆囊癌等,以及其他如肝癌、胰腺癌等侵犯胆管的肿瘤,是常见的消化系统肿瘤。这些疾病常常导致恶性梗阻性黄疸,且因病程晚期、肿瘤广泛转移等原因,大多数患者失去了最佳的手术机会,只能接受姑息性治疗,如通过内镜或放射介入方法植入塑料或自膨式金属支架(SEMS)进行胆汁引流。然而,这种治疗方法常常因支架的闭塞和狭窄,导致患者需要反复植入或更换支架,严重影响了患者的生活质量并增加了医疗费用。射频消融术是一种通过电极发出高频射波,产生80~120℃的热量,使肿瘤组织快速汽化,最终导致肿瘤组织凝固坏死的方法,此外,它还可切断肿瘤的血供,阻止肿瘤的生长和转移。射频消融术首先用于治疗肝脏肿瘤,取得了良好的效果,后来逐渐应用于各种实体肿瘤的治疗。然而,由于射频消融导管无法通过导丝,行内镜下胆管射频消融治疗困难,临床开展极少。近年来,由英国帝国理工大学Habib教授发明的Habib EndoHPB双极射频电极,可通过内镜顺导丝插入胆道,由此将射频消融术经内镜应用于胆道恶性梗阻的治疗,已逐渐得到临床认可并广泛应用,因其操作简单、安全有效,被视为胆道恶性梗阻治疗的一种有效手段。
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