移植
移植
移植患者的感染
了解详情
近年来,实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)和造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的开展日益增多。然而,随着免疫抑制剂的使用以及移植物存活情况的改善,继发各种病原体感染的风险显著增加[1]。感染是移植后患者最常见的并发症及引起死亡的主要原因,也是临床诊治中的难题[2-3]。根据感染病原体的不同,移植受者的感染可包括细菌感染、病毒感染、真菌感染及寄生虫感染;根据感染部位和移植后时期的不同,SOT和HSCT受者感染的常见感染亦有不同[4]。移植患者的感染涉及多种病原体和多种器官/系统,还可播散为全身感染危及患者生命。诊断要点包括:临床表现、实验室和影像学证据、微生物证据及排除非感染性原因[5]。治疗原则包括:调整免疫抑制剂的类型、剂量以挽救因严重感染导致患者死亡的情况;加强对症与全身支持治疗;采集标本送检以明确病原体,同时经验性选用广谱、强效药物治疗,注意防治不良反应,获得病原和药敏试验结果后酌情调整治疗方案[6]。
资讯
视频
指南
用药
病例