神经病理性疼痛
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国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)在2008年对神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)的定义是:“由躯体感觉系统的损伤或者疾病而导致的疼痛”[1]。基于解剖位置不同,NP分为两种类型:周围性NP和中枢性NP。周围性NP较中枢性NP更常见[3],周围性NP又分为单神经病变及多发性周围神经病变;中枢性NP见于脊髓及脑部损害或者疾病。多数患者疼痛持续存在或反复发作,常伴有抑郁,焦虑、睡眠障碍、情感障碍,甚至自杀念头等,患者心理健康、经济负担及生活质量均受到严重影响。NP的治疗主要针对临床症状,而不是针对病因。目前的治疗包括药物和非药物学方法。多数情况下,患者的疼痛严重干扰工作和其他日常活动,单纯药物治疗难以控制疼痛,可给与不同治疗机制的药物联合应用,并配合多模式、多学科的疼痛治疗策略[13]。
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