肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指源自全身静脉系统的栓子（如血栓、脂肪、羊水、肿瘤和空气等）经静脉系统回流到右心，阻塞肺动脉系统而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征，其中以血栓栓子引起的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）为最常见的临床类型[1-2]。引起PTE的血栓主要来自静脉系统或右心，大多数为深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT），栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环、右心功能和呼吸功能障碍，一般习惯称为肺栓塞。对于疑诊PE的患者，推荐根据是否合并血流动力学障碍，采取不同的诊断策略。在PTE诊断过程中应首先利用评分量表（如Wells评分和/或Geneva评分）和辅助检查（如血气分析、心电图、X线胸片、D-二聚体、超声检查）初步判断临床可能性，在此基础上实施确诊检查，如肺血管CT造影（CTPA）、肺通气/关注核素扫描（V/Q显像）、肺血管核磁共振（MRA）、肺动脉造影等。急性PE发病后经过积极治疗，血栓栓塞开通后，血流动力学显著改善，右心功能可以逆转。急性肺栓塞的治疗包括一般的对症治疗和针对血栓的特殊治疗。