肝移植
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肝脏多位于右上腹,仅极少数人的肝脏位于左上腹,是人体内最大的实质腺体,主要功能有代谢、合成、解毒、储存、免疫防御及其它功能,如分泌胆汁促进消化和调节血液循环等。近几十年来,肝移植领域取得了重要进展,已成为挽救各种原因所致的终末期肝病患者生命的一种选择,能够有效延长移植者的寿命并改善他们的生活质量。随着手术技术的成熟、免疫抑制、排斥反应的改善和感染治疗的发展,肝移植的适应证逐渐扩大,但同时也存在着供体短缺和移植后的免疫排斥等诸多问题。器官短缺是肝移植这一领域目前面临的最大挑战,与移植候选人日益增长的需求相比,供体数量严重不足[1]。社会、经济和文化因素的显著多样性导致脑死亡的接受程度在亚洲普遍较低,导致已故供体肝移植在亚洲推广收效甚微。因此,亚洲肝移植中心包括我国在活体肝移植方面取得了较为显著的成效,且术后供体和受体治疗效果良好,也是目前解决器官短缺最好的应对策略[2]。据报道,我国有超过13万例肝功能衰竭患者等待肝移植[3],扩大标准供肝(又称边缘性供肝)的应用逐年增加。肝移植是治疗各种终末期肝病最有效的手段,但仍需要不断实践探索肝移植中诸多问题,以更好服务于患者。
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