卵巢癌
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卵巢癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,发病率仅次于宫颈癌及子宫内膜癌,位于第三位。由于发病隐匿,卵巢癌早期诊断困难,约70%以上患者就诊时处于晚期,已发生腹盆腔广泛转移,预后较差。随着近20年来化疗药物的进步,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗效果明显提高,死亡率从90%降低到10%,但卵巢上皮癌的治疗效果近20年来没有改善,5年生存率仍徘徊在30~40%,是女性生殖道恶性肿瘤首位死因[1-2]。卵巢癌发病原因迄今不明,可能的高危因素包括肥胖、不孕和应用促排卵药物导致的持续排卵、过度刺激以及遗传因素,如BRCA1/2突变的遗传性乳腺-卵巢癌综合征(HBOC)、常染色体异常的林奇综合征等。目前认为口服避孕药,遗传高风险患者可以预防性切除卵巢,对于无生育要求的患者在妇科手术同时切除输卵管都是可减低卵巢癌风险的措施[3]。积极针对高危因素开展普查,加强早诊早治项目推广对改善卵巢癌预后有重要意义。卵巢癌的治疗原则是采取以手术为主的综合治疗,手术在初始治疗中意义重大,目的为切除病灶,明确诊断并确定分期。化疗是重要的辅助治疗手段,特别是复发后治疗,但疗效取决于肿瘤的化疗敏感性[4]。目前随着分子肿瘤学的迅速发展,基于卵巢癌分子分型特点设计的靶向药物治疗在卵巢癌术后维持治疗及复发后治疗中已逐渐占据重要地位。
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