作者：杨朝北，彭春华，姚利民，章锦曼等，云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医学遗传科，云南省景谷县妇幼保健院超声科

孕妇35岁，孕4产2；孕23周超声提示胎儿膀胱后方囊性包块；既往体健。孕23周羊膜腔穿刺：胎儿染色体核型及染色体拷贝数变异检测均未见异常。孕28+5周超声：胎儿盆腔内脐动脉包绕2个囊壁相似的囊性结构（图1A），位于前方者可见排空变化（即膀胱）而后方者无明显变化；胎儿阴茎头圆钝、短粗，矢状切面显示自阴茎腹侧排尿（图1B）；提示胎儿重复膀胱、尿道下裂。于孕29周接受引产，引产标本显示存在2个膀胱样结构（图1C），位于后方者通过细小管道与位于前方膀胱的主尿道相通并共用尿道；尿道下裂（图1D），裂口位于阴茎体根部。对膀胱样组织行病理检查，光镜下均见正常膀胱结构，以及被覆移行上皮的黏膜及黏膜下结缔组织；提示重复膀胱。临床诊断：胎儿重复膀胱、尿道下裂。本例报道获医院伦理委员会批准（2025-GN002）。 

讨论  

重复膀胱少见，主要为膀胱尿道始基分裂异常或尿直肠隔过度延伸等所致；极少单独发病，常合并其他泌尿、生殖及胃肠道系统异常，如重复肾、肾发育不良、肠重复、肛门闭锁等，可能与胚胎发育来源相似和位置邻近有关。重复膀胱患者染色体核型多正常，可无临床症状，或表现为排尿困难、肉眼血尿及腹部包块等。本例胎儿重复膀胱合并尿道下裂，基因检测未见异常。胎儿重复膀胱主要超声表现为盆腔内2个相邻且囊壁相似的囊性包块，CDFI显示其为脐动脉包绕；动态观察可见其排空变化，若同时排空则高度提示重复膀胱，但本例因后方膀胱尿道狭窄而无明显排空变化。鉴别诊断包括膀胱憩室、输尿管囊肿及异位囊性发育不良肾；对女性还应与卵巢囊肿及阴道积液等鉴别。

参考文献略。

来源：杨朝北，彭春华，姚利民，章锦曼．产前超声诊断胎儿重复膀胱合并尿道下裂1例[J/OL]．中国医学影像技术. https://link.cnki.net/urlid/11.1881.R.20250507.1451.004