Hey guys，目前的美容标准影响了人们寻求美学上“理想”的鼻子，导致他们追求非手术策略，如使用透明质酸进行鼻重建或鼻整形等手术方法。在鼻子中使用透明质酸可能会在后续手术干预中使其操作复杂化，如果由不合格的人员进行，则会带来各种风险。

今天我们介绍一名23岁的女性患者，她前来咨询了耳鼻喉科，以计划鼻中隔成形术，以提高她的美学形象。体格检查显示鼻中隔轻度偏斜，没有水肿或鼻结构受累的证据，转位没有其他异样发现。于是在正常范围内，医生没有要求她进行影像学研究。在术中，通过下外侧软骨中脚下缘的边缘切口进行引流，然后在中脚的鼻尖和关节间进行皮下解剖。在这一过程中，除了下鼻软骨继发性萎缩引起的畸形和虚弱外，还观察到约2 cm3的凝胶物质流出，这些物质能够完全排出。手术继续进行，术后没有并发症。在重新插管期间，患者表示大约六个月前在鼻尖区域注射了玻尿酸。

DA Costa 在其书目综述中确定，在手术隆鼻术之前，透明质酸在鼻部应用中最相关的并发症包括形成肉芽肿，皮肤坏死，血管坏死，血管事件和由于残留填充而导致鼻腔障碍。同样，Colon等人在其系统的综述和荟萃分析中，通过面部应用该成分的面部应用确定了皮肤病学不良反应，例如注射部位的反应（水肿，疼痛，瘀伤），超敏性反应，超迟发型敏反应，感染，结节，表面效应和呈现效应。同样，根据Humphrey等人的说法，鼻整形术后在鼻尖放置透明质酸可能会对鼻皮肤的完整性造成潜在损害，需要进行一系列治疗以维持矫正，并降低外科医生达到预期效果的预判，这是鼻整形术后因材料的亲水性和膨胀性而产生的后果，也可能导致并发症，如局部皮肤缺血和坏死。

通过这种方式，本例患者的鼻子中发现透明质酸会引起重要的临床考虑。至关重要的是，在同一区域进行外科手术之前，请告知外科医生以前的任何美学干预措施，并研究患者可能的阴性。在这种情况下，由于使用透明质酸的临床影响并不重要，因此可以继续进行计划的干预，并取得最佳结果。

总之，尽管透明质酸在面部美学方面具有益处，但应仔细评估其在手术干预之前的使用，以避免并发症并确保患者的安全性和满意度。

今天的分享就到这里，最后别忘记点“在看”哦！~~~

参考文献略。

1. Abad-Cuenca S, Abad-González XE. Acumulación de ácido hialurónico en rinoseptoplastia: hallazgo transoperatorio [ Accumulation of hyaluronic acid in rhinoseptoplasty: intraoperative finding]. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2025 Mar 31;82(1):215-222. Spanish. doi: 10.31053/1853.0605.v82.n1.45169. PMID: 40163838; PMCID: PMC12057700.

来源：btxa独到