作者：川北医学院附属遂宁市中医院骨一科     谭伟

临床资料

患者，男，47岁，因外伤致右腕关节疼痛伴活动受限5月余，于2024年7月29日至我院就诊。入院查体：右腕压痛明显，活动受限，可扪及骨擦感。臂丛神经阻滞麻醉下行腕舟状骨骨折切开复位内固定术治疗。患者仰卧位，前臂旋前。在桡骨背侧做S形切口切开皮肤，游离带第1、2伸肌鞘管间支持带浅层动脉的桡骨茎突骨瓣，暴露腕舟状骨，清理骨折断端，修整翻转桡骨茎突骨瓣置于骨槽内，用ø1.5mm的克氏针固定。C臂机透视确认骨折对位对线满意，缝合并包扎切口，石膏托外固定2个月。术后１周，患者右腕关节疼痛明显减轻。术后3个月，骨折已愈合，右腕关节活动度及对掌对指功能可。笔者体会：单一入路切取同腕带第1、2伸肌鞘管间支持带浅层动脉的桡骨茎突骨瓣移植治疗陈旧性腕舟状骨骨折，为非远位供骨移植，具有手术难度低、损伤小、可保护腕舟状骨血供、加速骨折愈合的优势，但因切取骨瓣时易损伤神经，医师需熟悉腕部解剖结构，以降低桡神经浅支损伤风险。

来源：临床骨科杂志2025年4月第28卷第2期