作者：山东中医药大学附属医院运动医学科     解昊琰

临床资料

患者，女，42岁，15d前因拉伤致右上臂疼痛伴畸形，于2025年1月13日至山东中医药大学附属医院就诊，门诊医师查体后以右肱二头肌长头肌腱断裂收治入院。入院后MRI检查显示：右肱二头肌长头肌腱损伤。查体：右上臂隆起，肩前方压痛，肱二头肌抗阻力试验（＋）。排除手术禁忌证后于2025年1月15日在全身麻醉下行关节镜下右肱二头肌腱修补术。术中关节镜依次探查，未探及肱二头肌长头肌腱，上方盂唇退变严重，陈旧性撕裂，创面欠新鲜，予以修整成形，沿冈上肌腱深层向内显露囊肿，清理囊壁，可见黄色黏液流出，予以清理。肩袖组织未见异常。

建立肩峰下间隙工作通道，滑膜增生明显，予以清理；探查肩袖退变，连续性可。显露结节间沟，于结节间沟远端探及肱二头肌长头肌腱断端，将其引出体外并用爱惜邦线编织，于结节间沟远端制备ø６mm骨道，将肌腱引入骨道后调整肌腱张力，用1枚挤压钉将肱二头肌长头肌腱固定于骨道，探查缝合牢固，术毕。术后MRI检查显示肌腱走形尚可。术后1个月门诊复查，右上肢肌力接近正常。

来源：临床骨科杂志2025年8月第28卷第4期