患者男，年近七旬，20日前出现发热、寒战，体温最高达39.4℃。用布洛芬3天后体温降至正常，随后又出现2日发热。

20小时前，突发腹泻，连续解稀水便共达8次，继之出现烦躁不安，急诊就诊过程中出现意识不清。

急诊科记录：

呼吸困难、浅昏迷，高热，血压94/51mmHg，心率150次/分，氧饱和度90%-99%，双肺少量湿啰音。

血气分析：pH 7.38，pO2 60mmHg，pCO2 24mmHg，Na 131mmol/L，乳酸10.1mmol/L。

心脏标志物：肌钙蛋白T（cTnT）124.0ng/L（参考范围0-14ng/L），肌红蛋白（MYO） 386.2ng/ml（参考范围28-72ng/ml），CK-MB 1.45ng/ml（参考范围0-4.87ng/ml）。BNP正常。

心电图示疑似室上速，显著ST压低。颅脑+胸部CT：脑白质疏松症、支气管炎、双肺坠积。

急诊入院心电图

经1小时抢救，意识状况好转，可自主睁眼，体温降至36.5℃，血压回升至111/72mmHg，心率110次/分左右。复查心电图示窦性心动过速。

抢救后复查心电图

治疗6小时后，神志清醒，言语流利。

治疗17小时后（3小时前），生命体征平稳，体温36.6℃，心率98次/分，血压119/76mmHg，17小时补液量约3000ml，收住感染科。

感染科复查心标，cTnT 119.9ng/L，MYO 765.3ng/ml，CK-MB 8.23ng/ml，cTnT较前无明显变化，MYO显著升高，BNP仍正常。

当前，患者言语清晰，生命体征平稳，多汗，双肺呼吸音低，可闻及少许湿啰音，心率85次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，上腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。尿量20小时200ml。