医生多点执业或将迎来新规定!政协委员:建议建立激励机制 | 医脉政事儿
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本周关键词:中高端医疗,集采文件,规培,多点执业
9月9日,北京市卫健委发布了关于印发《常用检验项目医嘱组套专家建议(2025版)》(下称《专家建议》)的通知,要求各医疗机构结合本机构临床诊疗工作实际,梳理本机构现行的检验组套,在确保诊疗需求的前提下,遵循“最少够用”原则,科学设计与优化检验项目组套,避免因组套设置不合理导致同时开具多个组套时出现重复检验项目。
此外,《专家建议》给出了涵盖血液提议、生化、免疫和微生物的检验组套27项。作为全国首个官方的检验组套设置建议,北京版《专家建议》的发布显然是具有相当的指导意义的。相比于之前浙江医保保留的组套,北京版的组套内容更加丰富,覆盖范围也更加全面,更重要的是,每个组套建议都给出了充分的临床意义,组套设计的合理性有着充分的事实依据。
9月15日,山东省卫健委发布了《关于组织做好2025年度省级卫生系列高级职称评委会评审和基层卫生职称证书考核认定换发工作的通知》,文件对评审范围、申报条件、材料要求、程序流程及时间节点、倾斜政策做出了详细说明。今年申报以《山东省卫生系列高级职称评价标准条件》(鲁卫人才字〔2025〕5号)(下称《标准条件》)为核心标准,基层职称证书换发同步开展,流程与年度职称申报相同。
申报条件方面,基本条件要求学历资历、工作年限、数量等符合《标准条件》。基层证书换发需取得基层高级职称且在基层岗位满5年,参评时及取得后的业绩均可作申报材料。副高申报有特别规定,执业医师晋升副高须有县级以下或对口支援经历,重大活动选派人员可视同基层服务经历,工作量按2倍计入。此外,《标准条件》明确,现职称聘任以来,近5年年度医德考评结果不得有“较差”等次。
9月16日,国家卫健委、教育部、商务部等9部门联合印发《关于扩大服务消费的若干政策措施》,提出5方面19条具体任务措施,其中多项措施涉及医疗领域,要求国家卫健委、文旅部、商务部等相关部门按职责分工负责,推动各项政策措施落实落细。
其中在丰富高品质服务供给层面提出,加快推进长期护理保险制度建设,扩大其覆盖面;加强对养老护理、家政服务、长期照护等领域从业人员培养培训,落实有关支持政策;放宽中高端医疗等领域市场准入,吸引更多外商投资、民营资本进入,增加优质服务供给。另外在激发服务消费新增量层面提出,发挥中医药等传统文化资源优势;培育面向国际的医疗、会展等市场。(中国文旅部)
9月20日,国家组织药品联合采购办公室发布《全国药品集中采购文件》。本次集采方案制定和修改过程中,充分遵循了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则。据悉,这也是首次将“反内卷”纳入集采核心原则。具体体现在,本次集采优化了价差控制“锚点”的选择,不再简单选用最低报价。在业内人士看来,此次集采规则的调整,有助于破解“唯低价”困境,营造公平、公正、健康的市场环境。
从公布的药品填报范围来看,此次集采涉及55个品种,包括倍他米松注射剂、达格列净
口服常释剂型、罗沙司他
口服常释剂型、奥司他韦
颗粒剂等,治疗领域覆盖消化、呼吸、抗感染、心脑血管等。从品种来看,24个为口服常释剂型,23个为注射剂,两者合计占比超过85%。(上海阳光医药采购网)
9月22日,国家卫健委在对十四届全国人大三次会议第6091号建议的答复中明确表示:2021 年,多部门联合印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》,完善评价标准,破除“四唯”倾向,实行成果代表作制度,鼓励人才流向基层。凡在乡镇卫生院等工作的医师、护师,可提前一年参加中级考试,对基层人员论文、科研等不作要求,放宽学历要求,同等条件优先评聘,且规培证并非申报职称必要条件。
对于基层人员,评价标准重点考核基本公共卫生服务等综合服务情况,可将病案分析等作为评审重要内容,加强医德医风考核。申报高级职称前,要完成继续教育学分并定期进修。取得基层卫生高级职称者,原则上在基层聘任。下一步,国家卫健委将与人社部门一起,指导督促各地落实改革意见,完善符合基层实际的职称评价标准,优化岗位结构比例,建强基层卫生人才队伍,保障基层群众健康。(国家卫健委)
9月23日,国家医保局发文称,2025年7月以来,国家医保局聚焦真实世界数据支持药品医保综合价值评价,公开征集选题研究成果和思路并作出工作部署,现决定在部分先行地区开展试点工作。试点工作坚持统一规范,国家统筹、地方实践,构建全国统一评价体系;坚持数据赋能,以可靠数据确保评价科学客观透明;坚持全面综合,立足医药医疗全生命周期多维度评估;坚持实践应用,强化结果应用,赋能行业高质量发展。
试点任务分三阶段推进:2025年底前启动,推进规范制定、数据治理和队伍组建;2026年实践,建设数据库、分任务评价、建立成果库;2027年应用,支撑医保决策、健全运行机制、遴选国家可信评价点。国家医保局统筹全国试点,医药价格和招标采购指导中心承担日常工作,对试点地区动态管理。省级医保部门要加强对先行地区的指导与支持,试点地区医保部门要加强组织领导,做好数据安全管理,按部署开展工作,重要情况及时反馈。(国家医保局)
9月23日,看医界发文称,近日人民网报道,中央纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组今年加力推进医药领域纠风治乱,督促纠治医务人员收“红包”等问题,推动制定医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则。在医生多点执业方面,文章透漏,针对部分医师未报备频繁手术、现金收酬偷税漏税等问题,提出完善制度等建议,推动加快《关于引导规范医师多点执业的若干意见》等文件制修订,未来这些文件或印发、修订。
9月22日,人民政协报摘编医卫界政协委员提案,2024年全国政协委员鲁晓明认为多点执业意义重大,建议建立激励机制,引导建立收益分成和成本分摊机制;尝试强制购买执业责任保险降低风险;利用公立医院拨款机制,对输出多点执业医生的主执业机构给予奖励补助。(看医界)
9月24日,国家医疗保障局办公室发布公告,为落实“创新驱动战略”及“加快发展新质生产力”部署,推进前沿医疗技术临床应用收费,现面向社会征集脑机接口等创新医用耗材产品信息以加快赋码。征集目的在于优化医保医用耗材分类体系,使其适应行业发展,推动创新产品尽快赋码进入临床收费环节,支持高水平医药产品真创新。征集内容聚焦脑机接口技术、手术机器人等前沿领域相关医用耗材,如植入式脑深部神经电极导线等。
分类推进方式如下:已取得医疗器械注册证的产品,企业可直接向国家医保局“医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护”窗口提交注册证等资料,医保局将优先加快赋码;尚未取得注册证的产品,企业可提交技术要求等支撑材料,同步反馈产品分类意见建议,医保局将优化分类体系支持及时赋码。相关单位及个人可在2025年9月30日前,通过电子邮箱、国家医疗保障局官网相关窗口及功能等渠道提交材料。(国家医保局)