近年来，我国急诊事业迎来了高速度、高质量发展的新时代。5G技术凭借高速率、低时延等优势，为院前院内信息一体化急救新模式建设插上翅膀，为更好地实现120精准调度、上车即入院、呼叫即抢救提供了助力。为此，在2024年第十七届首都急危重症医学学术年会上，医脉通特邀请四川省医学科学院·四川省人民医院吕传柱教授进行专访，就基于5G技术的院前院内信息一体化构思与实践等相关话题进行分享。吕传柱教授表示，5G技术及AI大模型为数字化、智能化急诊急救大平台的搭建和院前院内信息一体化的实现提供了可行性，插上了翅膀。急诊医生要拥抱新技术，为患者提供更规范、高效的医疗服务。

医脉通：院前院内信息一体化的基本构思包括“一个大平台、二个建设目标、三个环节、四个前移、五个导向、六大场景、七大集成创新”。请您分享一下，在“三个环节”“四个前移”的有机衔接方面，目前我国的现状如何？5G和AI技术在其中能够发挥什么作用？

吕传柱 教授：

2004年，时任中华医学会急诊医学分会第五届委员会主任委员的江观玉教授提出了急诊救治过程包括三个环节，即“三环理论”。“三环理论”体系中，完整的急诊医疗服务体系包括院前急救、院内急诊和急诊ICU（EICU）。“三环理论”指导急诊学科建设20余年，三个部分有机衔接、环环相扣，将患者的整个救治过程完美结合在一起，才能够形成一个没有重大瑕疵的完整链条。现在，全国急诊界都以“三环理论”为指导推动急诊急救建设。通过5G互联网以及AI应用大模型等先进技术，可以让“三环理论”的各个环节有机衔接，让整个急诊急救过程管理更科学化，更具有可操作性，同时提高了急救效率。

例如，过去，从患者入院到接受治疗的各个环节都需询问患者信息，如院前、急诊、输血、手术等；现在，基于信息化管理，在第一次采集患者相关信息时做好二维码或者条形码，让患者佩戴，院前、院内ICU、手术室、导管室等都可以共享患者信息，实现信息互通，大大提升了急诊救治效率。

四个前移是指专科向急诊迁移、急诊向院前迁移、院前向现场迁移、现场向公众迁移。通过急诊急救大平台，从患者呼叫第一时刻开始，做到呼叫即抢救，接线员、调度员等相关人员就可以根据临床决策支持系统（CDSS系统）和知识库，指导现场公众在第一时刻对患者施救。例如，对于心脏骤停患者，就能抢回抢救的黄金时间——最初4-6分钟，提高救治效率，挽救患者生命。

所以，AI大模型及5G技术给急诊急救的三个环节和四个前移提供了可行性，并且插上了翅膀。

表1 院前院内信息一体化基本构思

医脉通：在院前院内信息一体化建设中，融入了AI大模型、5G等很多新技术。您认为，这些新技术的融入对急重症科医生的临床工作有什么意义？对于基于5G技术的院前院内信息一体化以及急诊急救大平台未来发展及推广，您有哪些希冀？

吕传柱 教授：

急诊科医生拥抱新技术，接受新技术，利用好新技术。人工智能助手可以帮助急诊科医生减少救治过程中的失误。人工智能可以替代临床医生做许多重复和繁杂的基础工作，把医生从繁重的、重复性的工作中解放出来，从而有更多的时间观察患者的病情变化，制定最佳救治方案，以取得更好的救治结果。

我想，拥抱新技术的结果就是双赢，让“1+1＞2”，让急诊医生能够更加规范、高效地为人民群众和急危重症患者服务。

作为四川省人民医院急诊学科的带头人，我把急诊急救大平台建设作为引领四川省急诊急救发展的重要抓手。通过我们在四川省的试验，慢慢形成一种成熟的救治体系，我相信未来一定能够得到全国急诊界的响应和接受，在全国范围内推行，造福全国14亿人口。

医脉通：急诊急救强调时间线管理、时间窗管理以及过程管理，其中特别强调过程管理的重要性。请问，您如看待过程管理？如何更好地进行过程管理？

吕传柱 教授：

从管理学角度，急诊室是一个典型的体现过程管理的重要场景。无论患者发生创伤、心肌梗死、脑出血等情况，所有的急诊救治环节都是有机衔接、环环相扣的，每一个过程中没有重大瑕疵，我认为这样获得的治疗结果应该是最理想的结果。

急诊急救是一个“与时间赛跑”的过程，需要在短时间内做出正确的判断和处理，这对急诊医生的要求是非常高的。在临床中，每一位急诊医生晚间接诊会抢救很多患者，每一个都不能出错，都要利用最短的时间、最合理的抢救措施。这就需要一个非常好的过程管理，过程好结果必然会好。

专家简介

吕传柱 教授

二级教授、二级主任医师、博士生导师、博士后合作导师、国务院特殊津贴专家、海南省B类高层次人才

四川省医学科学院·四川省人民医院、电子科技大学医学院 急诊医学学科带头人、学术主任

急救与创伤研究教育部重点实验室主任、中国医学科学院海岛急救创新单元主任

中华医学会急诊医学分会第十届委员会主任委员、世界华人医师协会急诊医师协会副会长、中国医师协会急诊医师分会副会长，中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员

第八届教育部科学技术委员会生命医学学部委员、科技伦理委员会副主任委员；国家卫生健康委药事管理与药物治疗学委员会委员

国内外多本研究领域杂志主编、副主编。主持国家级科研项目7项，省部级项目14项；科技科研类奖项13项，教育教学类奖项3项；主编、参编论著27本，其中国家级规划教材14本；以第一作者或者通讯作者发表论文150余篇，其中SCI论文80篇，IF大于10分的8篇，单篇IF最高50分；获批专利17项，发明专利7项；软件著作权12项；主持和参与起草的指南和共识48篇