暖愈生命，逐光前行。2025年5月10日，由中国麻醉药品协会、北京医学会疼痛委员会、北京医师协会疼痛医师分会主办，航空总医院承办，医脉通协办的“中国麻醉药品协会缓和医疗专业委员会成立大会暨北京医学会疼痛专委会2025学术会议暨北京医师协会疼痛医师分会2025学术会议”在北京盛大开幕。在本次大会的癌痛专场上，领域知名大咖学者齐聚一堂，围绕癌痛领域的前沿进展及创新技术等热点话题进行了深入探讨和分享，共同为推动癌痛管理的标准化、个性化与智慧化发展，为患者提供更高效、更人性化的疼痛缓解方案，提升癌症患者的生活质量贡献力量。

群贤毕至、多学科协作创新，共同推动癌痛综合管理高质量发展

马柯教授开场致辞

会议伊始，上海交通大学医学院附属新华医院马柯教授在开场致辞中表示，癌痛管理是疼痛诊疗工作中的重要环节。近年来，癌痛管理在药物治疗、微创治疗等方面取得了显著突破，为患者带来了更多选择和希望。然而，除了对症治疗，如何通过对因治疗为患者提供更优质的治疗方案同样至关重要。癌痛管理需要多学科协作，通过整合各学科资源，提升诊疗能力，更好地满足患者的多元化需求，推动癌痛综合管理的高质量发展，提高癌痛管理的整体水平。此次会议汇聚多学科领域专家智慧，共同探讨癌痛管理的新思路、新方法，携手为患者提供更优质、更全面的医疗服务，为癌痛管理事业注入新的活力。

PART01 陶高见教授：微创治疗技术在癌痛中的综合应用

陶高见教授

南京大学医学院附属鼓楼医院陶高见教授就微创治疗技术在癌痛中的综合应用进行了分享。陶高见教授表示，目前我国癌痛面临着癌症患者人数多、癌痛发生率高及治疗不足的现状，使患者尽可能保持有尊严、有质量的生活是全体医生的使命。癌痛治疗是以病因性治疗为前提、以阿片类药物为核心、以药物治疗为主体、以有创疼痛治疗技术为特色的多学科协作多模式综合治疗体系。陶高见教授结合临床案例分享了多种癌痛微创治疗技术的原理及优势，并强调合理且积极选择有创尤其微创治疗，包括不同治疗技术的联合和综合应用，能够给患者带来更多获益。

PART02 杨东教授：TDD术前评估及标准流程

杨东教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院杨东教授围绕鞘内药物输注疗法（TDD）的术前准备及标准流程，从四个方面深入解析了TTD的规范化临床应用。TDD具有提高药物的治疗效果、减少镇痛药物剂量、降低副反应、增加患者独立生活能力、改善生活治疗、延长患者生存时间等优势，适用于癌痛（经三阶梯治疗疼痛控制不佳的晚期恶性肿瘤患者，尤其是难治性顽固性疼痛）、非癌痛（带状疱疹或带状疱疹后遗痛、骨质疏松痛以及腰椎术后综合症等其他顽固性非癌性疼痛）及其他疾病（如肌张力障碍、颅高压）。TDD的术前评估包括患者评估、心理与麻醉评估、手术条件及装备评估与准备。杨东教授还详细介绍了TDD的手术流程及手术并发症，为其规范化应用提供指导。

PART03 刘金锋教授：浅谈顽固性癌痛介入治疗操作要点

刘金锋教授

哈尔滨医科大学附属第二医院刘金锋教授围绕常用的顽固性癌痛介入治疗方法及操作要点等内容进行了分享。介入治疗是癌痛尤其是顽固性癌痛管理的重要手段。常用的顽固性癌痛介入治疗方法包括：维持骨骼形态稳定（如骨水泥、钉棒植入等），阻断痛觉神经传导（如交感神经节、腹腔神经丛、奇神经节神经阻滞或射频等），以及改变给药途径（如鞘内药物输注系统[IDDS]、患者自控镇痛[PCA]等），提高镇痛效果。刘金锋教授强调，多模式治疗癌痛，才能取得良好效果；需重视解剖，掌握操作要领可有效提高癌痛介入治疗效果。

PART04 金旭教授：癌痛药物及多学科诊疗进展

金旭教授

中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心金旭教授就癌痛药物及多学科诊疗进展展开深入探讨。癌痛发病机制复杂，既有肿瘤直接损伤组织造成的伤害性疼痛，也有神经受压或损伤导致的神经病理性疼痛。当前的癌痛治疗策略应在遵循原有三阶梯止痛原则基础上，向以阿片类药物为核心、辅助药物为支持、多模式镇痛为方向的四阶梯综合治疗体系发展。缓释制剂和鞘内泵等新型给药方式，提供了更为稳定和高效的疼痛控制，尤其对癌痛的耐药和突破痛患者起到了重要作用。金旭教授表示，多学科团队（MDT）模式已经成为癌痛管理的重要方式，通过整合疼痛科、麻醉科、肿瘤科、综合科、药剂科等多个专业领域的知识，为患者制定个体化的治疗方案，优化疼痛管理，提高治疗效果，并减轻患者的负担。

PART05 张爱民教授：鞘内药物输注系统相关并发症及特殊病例管理

张爱民教授

四川省肿瘤医院张爱民教授详细介绍了IDDS的相关并发症及处理措施，并结合复杂疼痛、技术意外等临床特殊病例管理分享经验。IDDS的相关并发症包括手术并发症（如脑脊液漏和体位性头痛、无脑脊液或脑脊液回流不畅、皮下囊袋渗液、出血、血肿、感染）、药物不良反应（如戒断综合征、尿潴留、瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、眩晕、便秘等）以及其他罕见并发症（如严重窦性心律过缓、多汗）。张爱民教授表示，IDDS在难治性癌痛中的治疗临床效果显著，未知的风险如同生活一样，需要通过不断积累经验和总结来规避。目前，IDDS术后常见并发症的处理已经流程化，对照处理流程及时干预提高患者就医体验。此外，IDDS的临床应用仍然有很多未知的挑战，未来仍需持续探索与突破，任重而道远。

PART06 卢帆教授：难治性癌性疼痛的四阶梯微创治疗病例分享

卢帆教授

四川大学华西医院卢帆教授分享了1例右肺腺癌术后及放疗术后的难治性癌性疼痛患者四阶梯微创治疗的临床病例，并围绕该病例展开思考，分享团队经验。卢帆教授表示无痛医院需与癌痛综合管理并行，并分享了华西医院虚拟癌痛病房管理经验；四阶梯癌痛治疗安全、微创、有效且经济，适时使用对提高患者癌痛管理效果非常关键；对于癌痛全程化管理，疼痛科、肿瘤科、多学科协作至关重要。目前用于治疗癌痛的方法丰富多样，但没有一劳永逸的治疗方式，需要多学科团队全程评估、管理疼痛，以改善预后，提高患者生活质量。

PART07 王红兵教授：正确认识阿片类药物，规范管理不良反应

王红兵教授

徐州医科大学附属医院王红兵教授就正确认识阿片类药物，规范管理不良反应等精彩内容进行了分享。20世纪80年代AAPM/APS共识指出，阿片类药物用于持续性疼痛治疗是合法的医疗行为，合理用药应该受到良好的医疗行为规范所引导。国内外临床实践指南及规范均推荐强阿片类药物用于中、重度癌痛治疗。但国际麻醉品管制局的相关数据显示，中国阿片类镇痛药消耗量仍然不足。限制强阿片类药物使用的主要因素包括患者及家属观念、顾虑副作用、政策限制、医务工作者担心成瘾、缺乏相关知识培训等。阿片类药物不良反应的应对是癌痛治疗的重要组成部分，规范的应对方式可以使癌痛治疗更充分，提高患者依从性，使患者获益最大化。出现不良反应首先评估原因，对症治疗，切不可盲目换药甚至停药。

PART08 邹慧超教授：粒子植入术治疗骨转移瘤疼痛

邹慧超教授

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院邹慧超教授围绕粒子植入术治疗骨转移瘤疼痛进行了精彩分享。骨转移瘤引起的疼痛，往往疼痛强度高，爆发痛发作频繁。此类患者往往因不能耐受药物不良反应，其疼痛得不到很好的控制。粒子植入术是将碘125粒子植入到人体组织内部，对肿瘤组织进行近距离、高剂量照射，对肿瘤细胞产生较大的杀灭效应的同时，对周围正常组织的损伤明显减少，从而达到快速镇痛、保持器官功能的目的，具有高度适形、持续低剂量照射、作用时间长、辐射低等优势。此外，邹慧超教授从资质要求、术前沟通、穿刺过程和技巧、手术要点、术中出血预防和处理以及术后管理方面介绍了粒子植入术治疗骨转移瘤疼痛的应用流程，为临床提供宝贵经验。

PART09 崔文瑶教授：肿瘤治疗药物导致周围神经损伤性疼痛的治疗

崔文瑶教授

辽宁省肿瘤医院崔文瑶教授围绕肿瘤治疗药物导致周围神经损伤性疼痛的治疗进行了精彩分享。药物治疗相关的神经痛可分为化疗诱导的周围神经病变（CIPN）引起的疼痛、免疫相关周围神经病变引起的疼痛、ADC类药物相关周围神经病变引起的疼痛，临床应重视区分不同类型的癌性疼痛。癌痛规范化治疗的目标是将癌痛缓解至患者可接受的生活质量水平，其核心为建立癌痛规范化诊疗流程，包括常规筛查、全面评估、合理诊断、有效镇痛、预防和控制不良反应、积极患教和定期随访。崔文瑶教授结合科室经验，分享了疼痛舒缓科的特色治疗方法，包括肌筋膜触发点针刺治疗、浮针、内热针、软组织射频、交感神经阻滞/射频/无水酒精毁损、脊髓电刺激植入术以及康复训练等。

PART10 周志国教授：爆发痛的诊断和处理

周志国教授

湖南省肿瘤医院周志国教授从爆发痛的定义、筛查、诊断和评估、个性化治疗方案制定以及宣教和随访等方面对爆发痛进行了详细介绍。癌性爆发痛可发生在癌症的任何阶段，总体发生率为59.2%。临床应重视肿瘤患者癌性爆发痛的筛查、诊断、评估、宣教和随访，并强调癌性爆发痛的筛查和评估贯穿患者管理全程，全面准确的评估对癌性爆发痛治疗至关重要。对于出现癌性爆发痛的患者，应在全面评估的基础上实施个体化治疗策略，若病因能去除则以病因治疗为主；对于中晚期肿瘤患者等难以去除病因的患者，可使用镇痛药物对症治疗。目前临床救治药物仍以即释强阿片类药物作为首选，但对于不同类型的癌性爆发痛患者，应采取不同的给药策略。

PART11 宛春甫教授：癌痛的介入治疗

宛春甫教授

河北医科大学第四医院宛春甫教授分享了癌痛介入治疗的发展历程及应用现状，并对常用的癌痛介入治疗手段进行阐述。宛春甫教授表示，随着对癌痛的深入认识和理解，传统癌痛三阶梯治疗已无法满足临床癌痛管理需求，仍有10%-20%的患者癌痛控制效果不佳，无法才从中获益，需要特殊治疗，即介入治疗。目前临床常用的癌痛介入治疗方法包括PCA技术、神经毁损技术、骨水泥填充术以及脊髓电刺激与鞘内药物系统植入术四类。对于介入治疗技术的未来发展，仍需通过深入的研究与探索，进一步拓展其应用领域，为临床实践提供更为坚实、可靠的循证医学依据。

PART12 徐晨婕教授：鞘内药物输注系统的临床应用进展

徐晨婕教授

南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院徐晨婕教授围绕鞘内药物输注系统的临床应用及前沿进展进行分享。NCCN指南、NIH指南、鞘内药物输注技术用于癌痛管理的中国专家共识（2022）等国内外多项指南共识均推荐IDDS作为治疗癌痛的常用手段。目前在中国，难治性癌痛是IDDS的主要临床应用领域。由于潜在患者数量多，TDD在难治性癌痛患者中的应用越来越受关注。相关研究显示，IDDS较综合药物治疗可持续缓解患者疼痛，降低药物相关毒性并带来更好生存获益趋势。目前，IDDS可用于癌痛、带状疱疹后遗痛、卒中后中枢性神经病理性疼痛等慢性疼痛，在神经系统疾病如渐冻症的治疗上也取得了临床试验突破，可有效缓解脑外伤或脊髓损伤后导致的肢体痉挛状态，此外，IDDS也用于其他经批准可以进行长期药物灌注治疗的疾病。

PART13 曹汉忠教授：疼痛综合管理智慧化发展实践

曹汉忠教授

南通大学附属肿瘤医院曹汉忠教授围绕疼痛综合管理智慧化发展主题，从舒适化医疗需求与数智化趋势、疼痛综合管理对麻醉/疼痛学科的机遇与挑战、智慧化发展路径及疼痛综合管理系统（IPMS）在数智化疼痛管理中的应用四个维度展开探讨。曹汉忠教授指出，疼痛问题已成为制约健康中国发展的重要因素，疼痛诊疗水平是衡量舒适化医疗和患者就医获得感的核心指标。智慧医疗、智慧服务与智慧管理“三位一体”的数智化发展已成为必然趋势，舒适化医疗是推动医院高质量发展的关键。疼痛综合管理的落实既是麻醉/疼痛学科的发展机遇，也是其面临的重大挑战，而数智化是解决问题的核心抓手。如何高效落实方案管理要求，推动疼痛综合管理智慧化是未来重点。为此，建立麻醉科/疼痛科为主的疼痛综合管理MDT团队及其日常化工作和质控机制，融入IPMS形成智能辅助管理，以实现医院门诊、急诊和住院患者即使获得疼痛诊疗服务，不断提高群众就医满意度。

小结

本次大会汇聚了癌痛领域专家、大咖，围绕癌痛全程规范化管理及未来发展展开深入探讨，为癌痛管理的标准化、个性化与智慧化发展提供了新的思路与方向。未来，随着多学科协作的深化、微创技术的普及以及与智慧化技术的应用，癌痛管理将朝向更加精准、高效的方向发展。群英荟萃，共绘癌痛管理新蓝图，期待在不久的将来，癌痛管理能够迈向新的高度，为更多患者点亮生命之光。