包虫病是棘球绦虫寄生于人体及某些动物等宿主体内所致的一种严重的人畜共患性疾病。引起人体包虫病的绦虫主要有两种类型，即由细粒棘球绦虫虫卵感染所致的囊型包虫病（CE）和多房棘球绦虫虫卵感染所致的泡型包虫病（AE）。近期，世界卫生组织（WHO）发布了囊型包虫病患者管理指南，主要提出了7条新的有条件推荐意见，目的是为CE 患者的治疗提供技术指导。

单纯肝 CE 囊肿的临床管理建议

1.单纯肝囊肿（CE1 型或 CE3a 型< 5 cm）：对于单纯肝囊肿类型为 CE1 型或 CE3a 型< 5 cm 的患者，建议使用阿苯达唑（ALB）治疗。该建议适用于任何等级的医疗保健系统。（有条件推荐，证据确定性极低）。

2..单纯肝囊肿（CE1 型或 CE3a 型 5-10 cm）：对于单纯肝囊肿类型为 CE1 型或 CE3a 型 5-10 cm 的患者，建议使用 PAIR （穿刺、引流、局部杀棘球蚴药物注射以及再穿刺）联合 ALB 治疗。如果存在胆瘘口，则不进行 PAIR 治疗。该建议要求3级或4级医疗保健系统。（有条件推荐，证据确定性极低）。

3.单纯肝囊肿（CE1 型或 CE3a 型 > 10 cm）：对于单纯肝囊肿类型为 CE1 型或 CE3a 型 > 10 cm 的患者，建议经皮联合 ALB 治疗。建议进行 PAIR 而不是标准导管置入或手术。如果存在胆瘘口，则不进行 PAIR 治疗。该建议要求3级或4级医疗保健系统。（有条件推荐，证据确定性极低[有相关研究]或专家共识[无相关研究]）。

4.单纯肝囊肿（CE2 型或 CE3b 型 ≤ 5 cm）：对于单纯肝囊肿类型为 CE2 型或 CE3b 型 ≤ 5 cm）的患者，建议初始治疗仅使用 ALB 。该建议适用于任何等级的医疗保健系统。（有条件推荐，基于专家共识）。

5.单纯肝囊肿（CE2 型或 CE3b 型 ＞ 5 cm）：对于单纯肝囊肿类型为 CE2 型或 CE3b 型 ＞ 5 cm）的患者，建议手术联合 ALB 治疗。可为开放手术（2-4级医疗保健系统）或腹腔镜手术（3-4级医疗保健系统）。（有条件推荐，证据确定性极低[有相关研究]或专家共识[无相关研究]）。

6.肝囊肿类型为 CE1，CE2，CE3a，CE3b 在经皮或外科手术治疗后使用吡喹酮联合 ALB 治疗：对于接受经皮或手术干预的 CE 患者，当疑似或已经发生囊肿内容物溢出时，建议使用吡喹酮联合 ALB 治疗。（有条件推荐，基于专家共识）。

单纯肺 CE 囊肿< 5 cm 的临床管理建议

7.单纯肺 CE 囊肿< 5 cm：对于活动性肺 CE 囊肿< 5 cm 的患者，建议手术治疗。手术前不应进行 ALB 治疗。当疑似或已经发生囊肿内容物溢出时，建议术后进行 ALB 治疗。肺部手术要求4级医疗保健系统。（有条件推荐，基于专家共识）。

注意：本指南不涉及单纯非活动性囊肿。目前的做法是“观察等待”，即影像学随访（超声或MRI）。除非非活动性囊肿导致并发症（如囊肿引起门静脉高压），否则应尽量避免手术。

多发肝囊肿、肝囊肿分期不同、累及两个或多个器官（多器官受累）的患者需要个体化治疗。