糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，其进展速度超乎想象。年仅29岁的糖尿病患者小李，在短短17天内，左脚病情急剧恶化至溃烂。甚至在医院，医生一脸严肃立即安排他住院治疗，并交代如果控制不好，恐怕要截肢的时候，小李还一脸茫然，他难以置信，前几天脚上只是有个小小的伤口啊，怎么就要到截肢的地步！

只要是伤口，都需要重视！

“糖尿病人需及时察觉并早期治疗脚部问题”已是耳熟能详的建议，但什么才是真正的“脚部问题”？如同小李脚上的一点小伤，自行在家消毒包扎难道不够？一定得大费周章到医院进行全面检查并接受抗生素治疗？可一个不上心，却可能导致整个脚部陷入坏死、散发恶臭、甚至化脓的境地，险些截肢。

小李十分不解，面对医生说出了自己的困惑。医生没有第一时间回答他，而是组织多学科团队，针对小李的病情展开讨论并给出专业指导意见，常规血糖控制、营养支持、抗感染及护理基础上，进行足部创面清创，并每天使用香雷糖足膏治疗。两周后，小李的左脚逐渐恢复，经过医生评估可以出院。

在办理出院时，医生回答了小李的疑惑，并为他开具了一份出院清单和香雷糖足膏：

糖尿病患者出现的伤口，相较于普通人，难愈合，恢复起来十分缓慢，而且容易反复破溃、感染等。特别是脚部，若不小心被划伤、烫伤后，伤口迟迟不结痂，甚至还会越来越严重，因此应该谨慎护理，一旦出现受伤，都需要：

1、清洗伤口。受伤之初，要用清水及消毒液如碘伏清洗伤口。

2、保持伤口清洁。伤口处理好了之后，需要保持伤口的清洁。如果是足底受伤，最好不要让足底受压，等伤口基本愈合，再考虑用脚行走。

3、及时更换敷料。不论用哪种敷料，2-4天以上都需要更换。

4、伤口评估。在换药的过程中，还需要对伤口做简单的评估，如颜色、面积、气味、皮肤温度、水泡、水肿等，如果有异常，就需要去医院就诊处理。

5、伤口逐步干燥、分界清晰、分泌物逐步减少、慢慢结痂，全身的情况逐步好转等，说明伤口有好转，可以继续观察及治疗。

糖尿病患者能够在足部伤口比较小、浅，且没有感染的时候采用有力的方法阻止伤口情况继续恶化，实现“花费很小的代价，获取最大的疗效”。

良策在手，泰然自若

对于糖尿病足部伤口溃疡，目前有了新的解决方案。香雷糖足膏（速必一）是全球范围内第一款获得批准的用于治疗糖尿病足溃疡的1.1类新药，是一种天然药物，成分包括到手香提取物、积雪草总苷，其作用机制在于重塑创面微环境，平衡M1/M2巨噬细胞，促进糖尿病足溃疡转化为正常创面，加速愈合过程。患处每日涂抹2次香雷糖足膏，至少完全覆盖伤口，以纱布覆盖溃疡区域，并保持通风干燥，可以帮助糖尿病足溃疡有效愈合。

香雷糖足膏的Ⅲ期随机对照研究结果^[1]显示，使用香雷糖足膏的患者组在四个月内创面愈合的比例高达60.7%，而对照组（亲水性纤维敷料）的愈合率仅为35.1%，疗效差距显著。基于临床疗效数据，《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2024)》^[2]中，香雷糖足膏也得到了我国专家的认可和推荐。

小贴士

糖尿病足容易复发，日常一定要做好以下几点：

1.监测血糖水平：将血糖控制在较好的范围。

2.足部护理及日常生活管理：注意足部卫生、防止足部受伤破溃。

3.病情监测管理：每日检查双足有无损伤、感觉异常、皮肤颜色异常。