当肠炎宁片遇上腹泻,这些用药细节不容忽视|临床“药”点
肠炎宁片是消化科临床常用中成药,具有清热利湿行气的功效,可用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾,症见大便溏薄、或大便脓血、里急后重、腹痛腹胀,及急慢性胃肠炎
、腹泻、细菌性痢疾
、小儿消化不良
见上述证候者。
那么,肠炎宁片主要适用于哪些类型的患者?特殊人群如何用药?不良反应有哪些?应用过程中有哪些注意事项?近年来取得了哪些进展?接下来就让我们一起看看吧!
1.肠炎宁片主要适用于哪些类型的患者?
①急性胃肠炎:肠炎宁片可用于治疗急性肠胃炎引起的腹痛、腹泻症状。肠炎宁片与抗生素、益生菌、蒙脱石散联合治疗急性胃肠炎,可提高临床有效率,缓解腹痛、腹泻、恶心呕吐症状,改善白细胞总数、C-反应蛋白
、降钙素
原、肿瘤坏死因子α
等炎性指标。
②小儿消化不良:肠炎宁片可用于治疗小儿消化不良引起的腹痛、腹泻症状。肠炎宁片联合益生菌治疗小儿消化不良可提高临床有效率,改善恶心呕吐、纳差、腹痛、腹泻症状。
③大肠湿热证:肠炎宁片适用的中医证型为大肠湿热证。
2.肠炎宁片用法用量为何?特殊人群如何用药?
(1)成人用量
肠炎宁片的成人用量为糖衣片4~6片/次,或薄膜衣片(0.42g/片)3~4片/次,或薄膜衣片(0.58g/片)2~3片/次,3~4次/d。
针对不同疾病,肠炎宁片的临床应用疗程不同,一般治疗急性腹泻的疗程为3~7d,慢性腹泻
疗程为2~4周,小儿消化不良疗程为2~4周。
(2)特殊人群用药
肠炎宁片用于3岁以下儿童急性肠炎或消化不良治疗,1片/次(0.42g/片),3次/d口服;3~6岁儿童,2片/次,3次/d口服;7~12岁儿童,相当于成人用量。
3.哪些患者不可以应用肠炎宁片?
妊娠及已知对肠炎宁片及所含成分过敏者,禁用。症见下利清谷、畏寒肢冷等证属寒湿泄泻、虚寒泄泻者,慎用。
4.肠炎宁片的常见不良反应有哪些?
肠炎宁片临床应用相对安全,可见以下不良反应:恶心、呕吐、便秘、口干、胃部不适、皮疹
、瘙痒、头晕、头痛
、过敏反应等。不良反应发生率均<0.01%。未发现对肝肾功能的影响。
5.肠炎宁片应用过程中需要注意哪些事项?
•饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;
•不宜在服药期间同时服用滋补性中药;
•有溃疡性结肠炎等炎症性肠病
患者或明确有其他特异性疾病者腹泻时应去医院就诊;
•有高血压、心脏病
、肝病、糖尿病
、肾病
等慢性病严重者应在医师指导下服用;
•服药3d症状未缓解,应去医院就诊;
•儿童、年老体弱者应在医师指导下服用;
•过敏体质者慎用;
•性状发生改变时禁止使用;
•儿童必须在成人监护下使用;
•放在儿童不能接触的地方;
•如正在使用其他药品,使用前需咨询医师或药师;
•不宜用于寒湿泄泻者。
6.肠炎宁片近年来取得了哪些进展?
除了说明书规定的急性胃肠炎、小儿消化不良以外,现有研究报道肠炎宁还可用于治疗腹泻型肠易激综合征、细菌性痢疾、假膜性肠炎
、小儿病毒性肠炎、小儿急性肠系膜淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎等疾病。
•肠炎宁可提高胃肠解痉药治疗腹泻型肠易激综合征的总有效率,有助于改善腹痛、腹泻、腹胀症状,改善炎症相关指标:肿瘤坏死因子α、血管活性肠肽、白介素-8、白介素-18,及胃肠激素:胃动素、神经肽Y。
•肠炎宁联合β-内酰胺类抗生素治疗急性细菌性痢疾,可有效缩短住院天数、退热时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、大便恢复正常时间,可有效改善C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标,提高临床总有效率。
•肠炎宁联合常规治疗(ORS液口服或者静脉补液)可提高假膜性肠炎的临床总有效率,缩短平均显效时间及平均有效时间。
•肠炎宁联合抗病毒药物(利巴韦林/更昔洛韦
)治疗小儿病毒性肠炎可有效缩短轮状病毒
转阴天数,提高转阴率及总有效率,并可有效改善腹痛、腹泻、恶心呕吐,缩短体温恢复时间及住院时间。肠炎宁联合常规疗法(口服ORS补液盐或静脉补液)治疗小儿病毒性肠炎,能提高总有效率。肠炎宁联合脑啡肽酶抑制剂治疗小儿病毒性肠炎,可有效缩短腹泻消失时间、呕吐消失时间,减少TNF-α、白介素-6指标及不良反应发生情况,提高总有效率。
•肠炎宁联合β-内酰胺类抗生素(头孢哌酮舒巴坦钠)治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎,可有效缩短住院天数,提高总有效率。肠炎宁联合常规疗法(头孢噻肟
注射剂及利巴韦林注射剂静滴)可有效改善肠系膜淋巴结炎的临床治愈率,降低复发率。