为进一步规范专科护理质量评价指标的临床应用，提升护理质量管理科学化、精细化水平，近期，江西省护理质控中心针对新制定的《护理质量指标管理实践》，组织开展18个专业29项护理质量评价指标试点培训与实践应用，其中包括了疼痛专业护理质量评价指标。基于此，在“中国麻醉药品协会缓和医疗专委会成立大会暨北京医学会疼痛专委会2025学术会议暨北京医师协会疼痛医师分会2025学术会议”上，医脉通特邀南昌大学第一附属医院疼痛科科护士长、抚州市第一人民医院护理部执行主任魏建梅进行专访，围绕疼痛专业护理质控的重要性、构建疼痛专业护理质控指标的核心要素以及江西省疼痛专业护理质控评价指标的构建及实施分享真知灼见。

医脉通：在您的专业领域，能否谈谈疼痛专业护理质控的重要性？

魏建梅 主任护师：

在疼痛护理领域，质控的重要性不言而喻，它就像一把标尺，衡量着我们为患者提供疼痛管理服务的水平与成效，既为疼痛管理实践提供科学导向，也为持续改进提供客观依据，确保临床服务的安全性、有效性和效率。

从患者的角度而言，疼痛护理质控是保障其舒适与安全的关键环节之一，真正实现“以健康为中心”的护理理念；

从医疗质量的角度而言，疼痛护理质控是提升整体医疗服务水平的重要手段之一，确保患者得到最优质的服务；

从医院管理的角度而言，疼痛护理质控是优化资源配置、提高工作效率、降低医疗风险的有效途径。

医脉通：在构建疼痛专业护理质控指标时，您认为应该聚焦哪些核心要素？

魏建梅 主任护师：

在构建疼痛专业护理质控指标时，需聚焦科学性、可操作性、动态性三大核心要素。

科学性是质控指标构建的基础。质控指标的构建必须严格基于循证医学证据，紧密结合国内外疼痛管理相关指南、专家共识及高质量临床研究。

可操作性是指标实施的关键。指标需具备清晰的定义、量化标准和便于临床操作的数据采集，确保能够在临床实践中得到有效执行，否则只能是纸上谈兵。

动态性是质控持续改进的保障。质控指标需建立定期复审机制，根据临床实践最新进展及患者需求变化动态调整，以适应临床实践的发展。

医脉通：请您简单分享一下江西省疼痛专业护理质控评价指标是如何构建及实施的？

魏建梅 主任护师：

江西省疼痛专业护理质控评价指标建设，是基于国家对护理质量持续提升的要求，以及患者对高质量疼痛护理服务的迫切需求。建立一套科学、规范、可操作的疼痛专业护理质控评价指标，对提升我省疼痛护理质量、切实保障患者安全具有重要意义。

江西省疼痛专业护理质控评价指标的构建是根据2023年国家卫生健康委联合国家中医药局颁发的《疼痛综合管理试点工作方案（2023年）》，《疼痛专业医疗质量控制指标(国卫办医政函[2023]404号)》、《三级医院评审标准（2025年）》及江西省护理质控中心《护理质量指标管理实践》要求，围绕疼痛护理管理、疼痛综合评估管理、镇痛治疗护理管理、健康教育与随访管理四个维度设置了八项指标。包括了：“住院疼痛疑难病例护理会诊率”、“住院患者入院8h内疼痛评估完成率”、‘’疼痛评估执行完整率‘’、“使用阿片类镇痛药物患者便秘发生率”、“爆发痛或重度疼痛处置率”、“爆发痛或重度疼痛处置后复评率”、“责任护士对分管患者病情掌握率”、“患者对疼痛相关知识掌握率”。其中“疼痛评估执行完整率”及“使用阿片类镇痛药物患者便秘发生率”两个指标列为江西省疼痛专业护理质控评价关键的指标。

江西省疼痛专业护理质控评价指标的实施包括了试点培训与临床实践应用。

试点培训是指标实施工作的第一步，也是至关重要的一步。培训的核心目标在于深化临床对该评价指标的理解和应用能力。

首先，江西省护理质控中心遴选了省内8家三级甲等医院作为试点单位，这些试点单位都具备完善的护理质量管理体系，并能够积极配合完成指标培训与实践工作。

其次，由江西省护理学会疼痛专业委员会对试点单位的负责人、实施骨干护士及负责数据采集护士进行专项系统培训。培训主要内容包括了疼痛专业发展背景、现状及未来趋势，指标内容解读，指标数据采集等。通过系统培训，使其能熟练掌握指标内容、计算方法和数据采集流程，确保指标定义清晰、计算方法统一、数据采集准确。

在临床实践应用阶段，通过试点单位的示范引领，以点带面，推动全省疼痛专业护理质量的整体提升。在实施过程中，试点单位结合自身实际情况，制定切实可行的实施方案和措施，以确保指标的有效实施，验证其科学性、临床适用性，并指定专人负责数据采集和问题反馈工作，确保数据的真实性和有效性。同时，专委会定期跟踪实施进展，记录实施过程中数据和存在的问题，并收集意见反馈表，为疼痛专业护理质控改进工作提供有力依据。

总的来说，江西省疼痛专业护理质控评价指标的建设与实施过程是一个不断探索与优化的过程。力争通过试点培训、临床实践应用取得显著成效和经验。

然而，我们深知护理质量的提升是一个永无止境的过程，在未来的工作中，我们将继续完善和优化疼痛专业护理质控体系，以推动全省疼痛护理事业高质量发展。同时，我们也期待与更多同仁进行交流和合作，为提升我国疼痛护理水平贡献力量。

专家简介

魏建梅 教授

主任护师，博士/硕士生导师，江西省杰出护理工作者

南昌大学第一附属医院疼痛科科护士长

抚州市第一人民医院护理部执行主任

中华护理学会疼痛专业委员会副主任委员

中国麻醉药品协会缓和医疗专业委员会副主任委员

江西省护理学会疼痛护理专业委员会主任委员

江西省疼痛专科护士培训基地负责人

南昌大学第一附属医院疼痛护理联盟理事长

中文核心期刊《中国疼痛医学杂志》通讯编委

《疼痛评估管理技术体系的创建及推广应用》获江西省科技进步三等奖、中华护理学会科技三等奖、中国护理管理创新“卓越奖”、第五届全国医院品管圈大赛一等奖

组织起草《疼痛综合评估规范》获批江西省地方标准

组织制订了江西省疼痛护理专业质量评价指标

组织编写中国疼痛护理专家共识2项，参与中国疼痛相关国家标准、专家指南、共识7项

主编、参编专业书籍3部

主持国家级、省厅级课题30余项，发表中英文核心期刊等论文40余篇、授权专利3项